警惕小儿血尿

警惕小儿血尿 
 
 

 
　　小儿血尿在临床上是一常见疾病，它是指尿中有超过正常量的红细胞。南京军区南京总医院儿科夏正坤副教授就小儿血尿的有关问题进行了介绍。

　　临床上根据病因分为肾小球性及非肾小球性血尿两大类。肾小球性血尿是指血尿来源于肾小球，多见于：

 
　　·原发性肾小球疾病，如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎，急进性肾炎，肾病综合征，IgA肾病；

　　·继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；

　　·遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎、薄基底膜肾病（家族性良性血尿）；

　　·剧烈运动后一过性血尿。

　　非肾小球性血尿来源于肾小球以外的泌尿系统，多见于：

　　·泌尿道急性或慢性感染；

　　·肾孟、输尿管、膀胱结石；

　　·结核；

　　·特发性高钙尿症；

　　·特发性肾出血（在肾静脉受压或胡桃夹现象）；

　　·先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室；

　　·先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤；

　　·药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺胺、庆大霉素；

　　·肿瘤、外伤及异物；

　　·肾静脉血栓。

　　另外全身性疾病也可引起的血尿，如血小板减少性紫癜、血友病。

　　夏教授指出，家长一旦发现患儿有血尿，首先要确定是否为药物，如酚红、氨基比林、利福平等引起的假性血尿。新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色，某些食物或蔬菜中的色素，潜血试验及镜检红细胞均阴性。除此之外引起的血尿必需到医院检查，对每个患儿结合其病史及体检进行综合分析。军区总医院儿科多年来积累了大量的治疗经验，同时研制了针对小儿血尿的专科用药，收到理想的治疗效果。