男性不育症（精液量少）

  　　陈得志，男，28岁，家住河北省新乐市新兴路，1996年6月12日初诊。

    　结婚2年余，夫妻性生活正常亦避怀孕，但妻子一直未能怀孕。曾多次查女方身体，并未见异常情况，于是建议男方进行检查。半年前男方曾在当地县医院做两次精液常规检查，均示：精液量少，精色较黄且稠。医生给其开了2个月知柏地黄丸服用，但未见好转，且又增加了一些阴部不适症状。这才专程到本院求治。

    　查精液两次，取精困难，化验结果示：精色黄稠，量不足1.5ml,精子活力低下。并伴有阳事易举，会阴不适，尿时有涩痛感。口咽干燥，五心烦热，失眠多梦，舌质红，邵苔，脉细数。患者婚前有过4年多的性生活史，而且几易性伙伴，并经常服用一些“壮阳助性”之品及看黄色录像等，以刺激性欲，婚后也几乎每天或两天过一次以上性生活，致使精液量越来越少。

    　西医诊断：男性不育症（精液量少）

    　辨证：热伤精室，暗耗精液。

    　治法：滋阴清热，补肾生精。脐贴安阳固本膏，冀以激发生精机能。

    　外用：龙凤贴（原为安阳固本膏）贴脐90天。

    　验方：中科育精汤（加减）；知母12克、黄柏各12g，车前子20克、熟地20克、龟版20克、山萸肉15克、丹皮15克等16味。水煎服，每日1剂，分早、晚服。共服7剂。

    　二诊：7月20日。服上方尿道及会阴部不适感稍减，亦未见胃脘不舒之症，故守上方再进20剂。

    　三诊：8月19日。再服上药20剂后，会阴等部不适症状已基本消除，查精液常规示：量3ml，活动率50%，活动力较差（a级、b级精子数量不足20%）。嘱其停服中药，单用龙凤贴（原为安阳固本膏）。

    　四诊：11月19日，查精液常规示：量3ml，活动率85%，活动力75。具备生殖能力。
    再1年余，来门诊诉已生一男孩子。

    　按语

    　临床上精液量少致不育者，多有纵欲史，或因不洁性生活曾多次感染尿道炎、前腺炎，甚至引起精囊炎。这些因素都会引起精室耗伤，精液不足。另外，由于性生活过频，也会使得精液量明显减少，难以获得生育的机会。据临床经验，一般于每4~5天过一次性生活较易怀孕。而对于能明确测量女方排卵期者，则以保精4~7天后行房更有利于提高孕育质量。关于这点，学问很大，但要完全解释清楚其中的道理，则还需要进一步研究。