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哮喘可能增加心脏疾病的危险

www.shouxi.net   2004-8-3 19:31:00 好医生网站

    有新证据显示,患哮喘可能增加发生心脏疾病的危险,甚至非吸烟者也是如此。

    虽然需要另外的研究来证实和解释这种联系,出席美国心脏学会会议的研究人员认为,慢性炎症——哮喘和心脏疾病中的主要因素——可能是罪魁祸首。

    首席作者卡洛斯·埃里布伦博士说,“我们寻找了哮喘和心脏疾病危险之间的关系。”象哮喘一样,动脉粥样硬化(引起心脏疾病的动脉阻塞)——“被认为是一种炎症过程,因此,可能有一个共同的通路在其中发挥作用。”

    较早在加拿大、瑞典和澳大利亚进行的研究已经证实哮喘/心脏疾病之间的一种联系。但那些研究既包括吸烟者,又包括不吸烟者。“吸烟是心脏疾病非常强烈的危险因素,”埃里布伦说,“因此在早前研究中观察到的结果可能是由于吸烟的影响。”因此他的研究小组专门观察了从不吸烟的哮喘患者。

    在1979到1985年间,他们收集了来自 Kaiser Permanente健康保护组织成员的资料,这些成员在旧金山海湾地区接受常规体检。这些患者被询问是否有医生或护士诊断的哮喘,如果有,他们是否采用哮喘药物治疗。他们还被询问他们是否曾使用任何烟草产品。

    在那些自称从不吸烟的14000多位女性和近8000位男性中,大约650位女性和400多位男性曾被诊断为哮喘。研究开始时没有一例有心脏疾病。研究人员对这些男性和女性进行了13年的随访,以观察那些人发生了心脏疾病。

    在考虑了包括肥胖症、高胆固醇、高血压和糖尿病等已知的心脏疾病危险因素后,同非哮喘患者相比,哮喘患者发生心脏疾病的危险仍显著增加。更为甚者,在那些称采用哮喘药物治疗的患者中,这一危险更高。费城神学院儿童医疗中心小儿变态反应、哮喘和免疫学主任杰克·伯克博士说,“采用药物治疗的人可能仅仅患有更严重的哮喘,得出药物正在杀害这些人的结论可能是危险的,因为哮喘会比药物治疗造成更多的疾病和死亡。”

    埃里布伦表示同意。“有可能更高的危险有是由于药物治疗,”他说。短效药如舒喘灵“加快心率兵与其它心律异常有关,类固醇可引起葡萄糖耐受不良和高血压。”

    他说,虽然如此,“对其的解释可能是严重的潜在副作用,这不应该解释为对哮喘药物治疗亮起了红灯。”因此,如果被诊断为哮喘后,该怎么做呢?

    “患者必须坚持药物治疗以控制哮喘并避免强烈的炎症反应。他们应该戒烟、健康饮食、维持合适的体重。所有这些心脏健康信息常识对于普通人来说是很重要的,对哮喘患者尤其重要,”埃里布伦说。“这是这项研究的公共卫生信息。”

    巴尔的摩约翰斯霍普金斯大学哮喘诊所主任格雷戈里·迪埃特博士说,虽然炎症和医药副作用都是哮喘/心脏疾病联系的可能解释,“同样可能的共同原因——环境和遗传——引起两种疾病的发生。”

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