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基本医疗保险改革推进和医药费用分担机制的实施,给我们吃了定心丸,可你对医保政策了解多少呢吗?对于有关异地就诊的情况,你是否知道医保政策又有什么相关规定呢?请跟普生一起走进医保世界……

 

 

 

 
 
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算一算你的医疗保障够吗

  www.puson.com  2005-11-2 14:47:00 E民医药网
  关键词: 医疗保障

  统计资料表明,1982年到1996年的14年间,我国医疗费用支出的年均增长速度超过24%,1997年全国职工医疗费用高达777.7亿元,每个家庭平均医疗保健支出718.3元,个人平均支出375元。而这还不包括公费医疗和劳保医疗的支出。

  医疗费用增长了28倍,大大超过家庭收入的增长。有数字表明:一年中每人患病治疗平均5次以上,有6%至8%的人需要住院治疗,几乎每三个住院病人中就有一位需要做手术的,大、中城市住院费用每人次高达6150元。因此,为自己早做健康保险计划,至少可以在疾病侵袭时,不让家庭受到更大冲击。

  个人医疗费支出增加

  1998年12月25日,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》正式颁布,我国城镇职工基本医疗保险制度在今年已启动,这标志着在我国实行了40多年的公费、劳保医疗制度将被一套新的社会医疗保险制度所取代。新制度与旧制度最根本的区别是:政府只是提供最基本的医疗保障,不仅治疗、药物、检查等级是最基本的,费用上也要“封顶”。

  医改之后,参保人患病后在起付标准(当地平均工资的10%左右)以下的由个人账户支付或个人自费。在起付标准以上、最高支付额以下的由统筹基金和个人共同负担。最高支付额以上的医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付,而要由企业补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。

  在职中青年受冲击最大

  医保改革对哪些人有影响呢?以上海的改革方案为例,大学生有公费医疗,无需为医疗费用担心;婴儿和中小学生可以加入少儿住院医疗互助基金,以此来解决部分住院医疗费用;退休人员如果生病,自己只需支付较少的费用,因为新的医保制度对他们是非常有利的。在职中青年是受医保改革冲击最大的群体。人寿保险公司的专家提示:如果您正好是其中一员,那么在繁忙的工作间隙,千万别忘了为自己选择一份医疗保障计划,以补充基本医疗保障的不足。购买合适的商业医疗保险可以帮助您分担医疗费用的自负额,以及医保项目范围之外的医疗费用。

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  商业医疗保险走上前台

  医疗费用的居高不下强化了人们的保险意识。如果不事先作好准备,那么昂贵的医疗费用将有可能严重影响个人和家庭的生活。据有关统计研究表明,人的一生中患重大疾病的可能性高达72%左右。仅以癌症为例,全世界每年有500万人被夺去生命。最糟糕的是,如果家庭主要的经济支柱发生任何事故或者患上严重疾病,需要大笔的医疗费、治疗费,以及被忽略的护理费等,就不是平时日积月累的积蓄可以解决的。有精明的投资者算过一笔账,如果存5万元在银行,没准儿一场大病就把这笔存款化为乌有。而把这笔钱中的很少一部分放在保险公司,投保一份医疗保险,即使不幸生了大病,小钱就可派上大用场。若一生平平安安没病没灾,若干年后,子女可以继承比交付总额高得多的一笔受益金,还是免税的。

 

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