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基本医疗保险改革推进和医药费用分担机制的实施,给我们吃了定心丸,可你对医保政策了解多少呢吗?对于有关异地就诊的情况,你是否知道医保政策又有什么相关规定呢?请跟普生一起走进医保世界……

 

 

 

 
 
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医改带给职工的是什么

  www.puson.com  2005-11-2 14:04:00 E民医药网
  关键词: 医改 职工

  基本医疗保险制度改革目前正在全国范围内展开,各地正在加紧制定实施细则。按照劳动保障部的部署,到今年年底,70%以上的地市要实施基本医疗保险改革。有关人士指出'这次医改涉及面广、力度大,将使广大职工的基本医疗得到更加有力的保障。

  医改将使更多职工受益。以"低水平,广覆盖"为宗旨的基本医疗保险制度建立后,将覆盖城镇所有用人单位及其职工,享受基本医疗保障的职工也由1.4亿增加到2.1亿。此外,一些地方的乡镇企业 职工也可以参加基本医疗保险。医改后,享受医疗保障的职工人数比 过去大大增加。

  实行医改后,职工的医疗保障不再是一种企业行为,而是一种社会强制行为。企事业单位及职工必须按时缴纳医疗保险费,由社会保险经办机构实行医疗保险基金的统一筹集、使用和调剂,每一位职工只要参保,都将得到有力的社会医疗保障。职工医疗保障不再因某家企业效益的好坏而受到影响,实际医疗保障水平比以前有所提高。

  医改后,每一位职工都将获得一个个人帐户,帐户里的钱由职工自缴和单位缴纳两部分组成。门诊看小病由个人帐户支付。一旦得了大病,只要药费支出达到大病统筹的起付标准,就可以由社会保险机 构按规定予以支付。按1997年职工平均工资标准测算,职工大病统筹 支付标准是650元至3万元,在这个范围内的医药费大部分都将由社会 保险机构支付。超过3万元以上的,可以通过商业医疗保险等途径解决。 职工可在社会保险部门推荐的数十家定点医院中选择3至5家作为自己 的定点医院,一旦对某家医院的医疗技术和服务质量不满意,一年后 还可以更换,大大方便了职工。

  目前,有关部门已确定了基本医疗保险用药目录,对其中的甲类药实行国家定价,对乙类药实行指导价,同时对大型医疗检查设备使 用价格进行调整,职工反映比较突出的看病医药费过高状况由此将得到改善。

 

 

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