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基本医疗保险改革推进和医药费用分担机制的实施,给我们吃了定心丸,可你对医保政策了解多少呢吗?对于有关异地就诊的情况,你是否知道医保政策又有什么相关规定呢?请跟普生一起走进医保世界……

 

 

 

 
 
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医改带来啥好处

  www.puson.com  2005-11-2 14:06:00 E民医药网
  关键词: 医改 好处

  令社会各界普遍关注的广州市医疗保险制度改革将于今年10月份启动,并要达到覆盖50万人的规模。有关人士指出,这次医改涉及面广,力度大,将使广大职工的基本医疗得到更加有力的保障。

  由于公费医疗制度仅覆盖机关、事业单位人员,劳保医疗制度仅覆盖国有企业单位职工,曾几何时,看病由公家报销、生病可以在家“吃劳保”是何等令人羡慕的事情,非国有经济单位职工根本不能享受。由此,广州市不少下岗、失业职工宁可守住要么名存实亡,要么效益不佳的企业,也不愿到非公有单位就业。基本医疗保险制度建立健全后,将覆盖城镇所有企事业单位及其职工,享受基本医疗保障的职工将大幅增加。同时,它将有利于劳动力市场的运转和职工的合理流动。

  按照公费、劳保医疗制度,医药费可全额报销或大部分报销,但是这种承诺实际上并不能完全兑现。在不同所有制、不同行业和不同单位之间,职工享受的医疗待遇差异很大。医改后,职工的医疗保障不再是一种企业行为,而是一种强制行为。企事业单位及职工必须按时缴纳医疗保险费,由社会保险经办机构实行医疗保险基金的统一筹集、使用和调剂。职工医疗保障也不再因某一家企业效益的好坏而受到影响,实际医疗保障水平比以前有所提高。

  过去享受公费、劳保医疗的职工往往只能到一家定点医院看病,去别的医院看病除急诊外的费用不予报销,由此出现了单位指定的医院在城东,而居住在城西的职工必须大老远地跑到指定医院去看病的现象。而建立基本医疗保险制度后,职工可在社会保险部门推荐的数十家定点医院中选择自己的定点医院,一旦对某家医院的医疗技术和服务质量不满意还可以更换。更重要的是,目前广州的医疗服务价格高昂,一次门诊就要花费几十元、几百元,住院费用更是动辄几千元、上万元,甚至几十万元。这种情况一方面导致财政和企业不堪重负,另一方面许多老百姓也在为看不起病而发愁。医改将对医疗机构的药品价格和医疗设备使用费用等进行调整。对其中的药品实行国家定价或指导价,大型医疗检查设备使用费用也会有所调整,职工反映比较突出的“看贵病”、“吃贵药”问题也将得到改善。

 

 

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