医疗保障缺失弱化政府公共能力

　　为遏制药价虚高现象，解决“看病难、看病贵”这一突出的社会问题，从1998年至今，我国药品已连续17次降价。然而，在一道道“降价令”后，老百姓依然没有享受到降价的好处。有调查显示，居民平均每次门诊的诊疗费用和住院费用的增长速度，远远快于居民收入的增长速度，致使某些贫困家庭“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”，成为制约社会发展的一道头痛“瓶颈”。

　　而与这种药价虚高现象相反的就是社会医保体系的严重滞后，城市居民因公共财力的限制，没有做到医保“阳光普照”，而农村更是处于医保“盲区”。据卫生部官员透露说，社会卫生总费用存在着明显的结构不合理现象，我国卫生总费用在不断增长，可是政府预算卫生支出、社会卫生支出所占的比重没有相应的增加，反而呈现下降趋势。可以说，地方财政预算投入的欠缺，是影响医保体系健全的主要因素。

　　社会发展的最终目的是人的发展，而人的发展便体现在上学、看病和住房等方方面面。在药价虚高下是医疗保障的缺失，居民收入的增长水平远不及医疗费用的增长幅度，看病自然成了百姓最为头痛的事情。“救护车一响，一头牛白养”、“一进医院，倾家荡产，妻离子散”。如此种种，别说百姓牢骚满腹，其实更是弱化了政府的公共能力，暴露出了医疗体制改革中的茫然心态。

　　政府公共能力不但体现在服力水平上，同样表现在百姓对公共政策的认同上。而百姓的认同和参与，直接推动着政府公共能力品质的提高，是公共政策得以执行的原动力。事实上，正由于我国医保体系的不完善，百姓望“病”兴叹，进而影响了百姓对政府公共能力的认同意识。“医改基本不成功”就是明证。

　　因此，政府在为百姓提供医疗服务中，不但要加快推行医疗体制改革，尽快从机制上根治“药价虚火”。同时，应着力建立和不断完善医疗保障体系。各级政府要加大财政投入力度，确保城镇、农村居民能100％尽快纳入保障范围，切实帮助百姓解决和化解看病风险负担，真正让改革成果惠及全社会。