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换用NRTI类药逆转艾滋病人的脂肪萎缩

  www.puson.com  2005-11-22 13:57:00 5191
  关键词: 逆转 艾滋病

  研究人员在1月15日《临床感染性疾病》杂志(Clin Infect Dis 2004;38:263-270)上报告,对接受高效抗逆转录药治疗(HAART)的HIV病人,其所用核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)从斯塔夫定转为阿巴卡韦或齐多夫定可能帮助减少脂肪萎缩。

  正如第一作者、美国克立夫兰市彩虹婴儿和儿童医院的麦康西(Grace A. McComsey)告诉路透社记者的,在NRTI类药里换用药物可能恢复部分失去的脂肪,而在这类研究--比如我们的研究――以前,我们还不知道丧失的脂肪是否可以恢复。

  麦康西和同事进行了一项开放性研究,纳入了118名行HAART的HIV病人,他们在用斯塔夫定等药治疗6个月或更久以后出现脂肪萎缩,病人的HIV 1 RNA水平均小于400 copies /mL。其中86人换用阿巴卡韦,其余32人换用齐多夫定,300mg每天两次。到48周时病人仍维持HIV抑制,手臂脂肪平均增加35%,大腿脂肪平均增加12%,躯干脂肪平均增加18%,而且“这些增多与脂肪萎缩区恢复的相同”。另外,调查问卷也表明“不少病人报告脂肪有一些或很多增加”,特别是手臂(22%)、大腿(18%)、臀部(19%)和面部(27%)。

  麦康西补充,尽管这些结论不错,但“这种脂肪减少逆转的临床意义很小”,可是这应能让医生对脂肪萎缩知道得更多,更关注,并在病人出现重度脂肪萎缩前切实地考虑采取干预措施 。

 

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