关节肿痛

    如何挂号就诊

    1．内科  青少年，急性或缓慢起病，发热，关节多呈对称性肿痛，关节周围皮肤有结节、红斑或淤点的病人，应到内科就诊。成年人，关节肿痛反复发作，伴有功能障碍或皮下结节的病人，亦应到内科就诊。

    2．骨科  单侧关节肿痛，摸起来似有波动感，伴发热，应去骨科就诊。有外伤史的关节肿痛者，亦应到骨科就诊。

    3．血液科  青年男性病人，有血友病史的，突发关节肿痛，应考虑血友病性关节炎，挂血液科。

    4．传染科  来自牧区，急性起病的关节肿痛，伴发热者，应考虑到布氏杆菌病的可能性，到传染科就诊。

    定义

    关节肿痛是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限。它往往不是一个独立的疾病，而是多种疾病的临床表现。为了能较为准确地选择就诊科别，需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析，而后作出初步判断。当然，确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。

    分类及常见疾病

    1．急性关节肿痛   

    (1)急性感染性关节炎：常见于各种细菌或病毒感染引起的关节炎，如化脓性关节炎、布氏杆菌病等。

    (2)自身免疫与变态反应性关节炎：如风湿性关节炎、血清病性关节炎及过敏性紫癜等。

    (3)代谢障碍性关节炎：如急性痛风性关节炎等。

    2．慢性关节肿痛

    (1)自身免疫性慢性关节炎：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病及皮肌炎等。

    (2)慢性感染性关节炎：如结核性关节炎等。

    (3)代谢障碍性关节病：如痛风性关节炎、骨质增生等。

    (4)血液病所致的关节炎：如血友病等。

    (5)外伤性关节炎：常见于外伤后遗留的关节疼痛和功能障碍等。

    (6)其它原因或原因未明的关节炎：如大骨节病、牛皮癣性关节炎等。