得了高血压照样能长寿

　　几天前，57岁的老王在体检时发现收缩压（也就是俗称的高压）升到了145毫米汞柱，属于高血压的范围。一听说得了高血压，他显得很紧张，甚至觉得自己是不是活不了多久了。通过检查，我发现老王的舒张压，也就是俗称的低压，只有85毫米汞柱。他患的是老年人很常见的单纯性收缩期高血压。我告诉老王，只要控制好血压，一样可以长寿。

　　血压升高不必恐慌

　　目前，对高血压病还缺乏彻底根治的特效手段，因此高血压的预后比较差。发展到后来，绝大多数的高血压病人最终将死于与高血压有关的疾病。这并不是危言耸听。

　　但是这并不意味着患了高血压病就等于被判了“终身监禁”或“死缓”。有些患者一经确诊，就背上了一个巨大的心理包袱，以为高血压病治不好，自己得了高血压病就与长寿无缘了，因而心中常闷闷不乐，甚至于悲观绝望。其实，谈“压”色变是完全不必要的。

　　随着年龄的增长，老年人血管弹性降低，包括主动脉在内的主要血管变得僵硬，可扩张性降低。与此同时，老年人外周小血管硬化变窄，大动脉弹性下降。这就要求心脏得更加有力地收缩，以保持心输出量，从而导致收缩期血压增高和心室肥厚。

　　高度重视才能长寿

　　高血压是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素之一。老年人高血压又具有其特殊性，主要表现在：第一，单纯性收缩期高血压多，即收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱。第二，血压波动较大，常有严重的“白大衣”高血压现象，即到医院检查时血压突然升高。第三，易发生体位性低血压，变换体位时，如从卧位或坐位变为立位时，收缩压下降20毫米汞柱较为常见。第四，老年人各脏器损害多见，容易发生心力衰竭。

　　人的舒张压在55岁左右达到高峰，以后逐渐下降，而收缩压的高峰则延至70岁左右，所以老年人常以收缩压增高为主，脉压较大，老年高血压患者中约有30%为单纯性收缩期高血压。

　　虽然老年人收缩压偏高很常见，但研究结果显示，收缩压是一项主要的、独立的、可逆的心脑血管病危险因素，冠状血管病变和脑血管意外在老年高血压病人中发病率就很高。所以，老年人对此必须高度重视，否则很难做到长寿。

　　低盐饮食健康生活

　　老年单纯性收缩期高血压和其他类型的高血压病一样，是终生疾病，不可能根治。但只要注意改善生活方式，坚持长期服用降压药物，就有可能防治心、脑、肾等重要器官的损伤，达到健康长寿的目的。

　　单纯性收缩期高血压主要发生在盐敏感的老年人中。也就是说，有盐敏感的老人吃盐可能引起高血压，而对盐不敏感的老人则不存在这个问题。低盐饮食可使血压有很大的改变。适当增加运动锻炼，降低体重，减低胆固醇，戒烟限酒，对改善血压状况有很大帮助。老年人改善生活方式以后，仍不能使血压下降，应在医生指导下，合理选择降压药物。理想的降压药物应具备以下标准：24小时平稳降压，保持良好的器官血流灌注；能够预防和逆转重要器官的损害，减少合并症；改善整体健康状况，保证生活质量，不引起代谢障碍；无明显副作用。治疗目标是将血压控制在140/90毫米汞柱以下。

　　“我命在我不在天”，只要老人养成健康的生活方式，坚持治疗，得了高血压照样能长寿。