　　许多久治不愈的慢性前列腺炎患者都经历过痛苦的就医经历，他们容易轻信虚假广告、江湖游医和“医托”的宣传，相信慢性前列腺炎有根治的“灵丹妙药”。因此，不惜花费大量的金钱，而最终不过是一而再、再而三地遭遇经济上和精神上的打击。那些所谓的“神奇”药物，绝大多数是抗生素。

　　实际上，目前临床上诊断的慢性前列腺炎并不是单一的疾病，而是一组具有排尿异常、下腹会阴部疼痛不适、前列腺液白细胞增多（或正常）的疾病组合。每个患者的病因不同，是否合并细菌感染、病情轻重、精神心理因素、对药物的敏感性、对治疗的反应性等也都不尽相同，因此，不存在一种适合于所有患者、能“包治”前列腺炎的“灵丹妙药”。

　　近年来，慢性前列腺炎的治疗已经有了长足进步，其中最大的改变就是，治疗着眼于控制和改善不适症状，而不是“去根”。与此同时，抗生素已经从用药的“主力阵营”中隐退，变得不再重要，甚至没有必要了。 <不宜用抗生素的十种病>

　　疾病的长期折磨让前列腺炎患者渴望迅速改变痛苦现状，起效快是他们最迫切的需求。针对前列腺炎多因素、多病因的特点，目前提倡采用药物联合治疗的方法，以改变排尿和局部疼痛不适。目前应用的药物有如下几类：

　　α受体阻滞剂：可以降低后尿道压力，使排尿通畅，减少不适感；
　　解痉药物：可以解除盆底肌肉的痉挛状态，起到止痛、促进排尿的作用；
　　抗胆碱能药物：可以改善排尿异常；
　　非甾体类抗炎药：具有消炎和止痛双重作用；
　　降低尿酸药：可以减少尿液返流对前列腺的化学刺激；
　　另外，植物药、直肠内栓剂、抗抑郁药物、镇静和抗焦虑药物、健脑安神药物等则有协同改善症状的疗效。

　　选择药物的时候，要结合患者的具体情况，个体化制订其配伍种类和剂量。以上药物相互配伍没有禁忌。除α受体阻滞剂容易诱发体位性低血压，首次剂量需要减半以外，其他药物没有明显副作用。一般来说，联合用药1—2天起效，1周内可达到显著效果，使多数患者的临床症状缓解。医生应该准确地预见药物疗效，采取短期治疗、短期见效的策略，让患者尽早复诊，定期反馈治疗效果，这样就能及时调整治疗方法和治疗药物，更好地巩固疗效。　

　　此外，患者应该建立战胜疾病的信心，改变不健康的生活方式和生活习惯，调整自己的紧张焦虑情绪，积极配合治疗。事实上，绝大多数的顽固性慢性前列腺炎患者是能够明显改善症状，乃至痊愈的。（北京协和医院泌尿外科副主任医师　李宏军）　

作者简介：

　　李宏军，男，1963年9月出生，辽宁省开原县人。1986年毕业于中国医科大学医疗系本科；1989年毕业于山西医科大学，获天津医科大学硕士学位；1995～1998年，师从郭应禄老师，并获北京大学泌尿外科研究所博士学位；2002～2004年，南京军区南京总医院博士后流动站在站博士后；现任中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科副主任医师、《中国男科学杂志》编委。

　　从事男科学临床工作16年，诊治数万名男科疾病患者，承担各级科研课题并获得成果奖励多项，以第一作者发表专业学术论文60余篇，联合主编《前列腺炎》、《男性不育症》、《男科病诊治学》、《征服前列腺炎-防治前列腺炎的278个策略》、《做男人“挺、坚”难》、《实现为人父的愿望-男人生育的178个对策精选》、《企业健康管理》、《男性白领健康管理手册》，参与编写专著多部。

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