异物堵喉要使劲咳出来

　　典型病例：上周五，市民李女士5岁的女儿在嗑瓜子时，突然间连呛多次，并且出现呼吸困难。李女士赶紧将女儿送到医院，检查后发现原来是瓜子壳堵住了小女孩的支气管。

　　南京鼓楼医院副主任医师沙杜鹃告诉记者，食物团块或异物堵塞咽喉或气管引起的窒息，称气管异物，多发生于老年人和小孩。造成气管阻塞的异物一般有：肉团、汤圆、豆子、花生、瓜子、纽扣、钱币、果冻、饼干、药片等，80％的人气管异物发生在家中，一旦发生病人气管异物，要及时抢救处理，如抢救得当，可使大部分病人脱离危险。家庭急救措施包括：

　　1．如果病人意识清醒，可采用立位或坐位，抢救者在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次（注意不要伤其肋骨）；昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。如果一次无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。

　　2．如果发生气管异物时，旁边无人，或即使有人，病人往往已不能说话呼救，病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后用拇指关节顶住上腹部心窝部位，另一只手的手掌压在拳头上，使劲往上冲压，或顶在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，也会取得同样的效果，将食物或异物冲出。

　　3．儿童发生气管异物时比较危险，应立即进行现场抢救，同时让别人请求医疗急救。5岁以下的小朋友出现气管异物，大人可以将其头朝下趴在大人腿上，一手托住他的前胸，并固定头颈部，另一只手的掌根部猛击孩子的上背部（两个肩胛骨之间），动作要急促有力，连击4下。如果方法正确，被噎物就会吐出。如果还没咳出，可让小孩仰面平躺，大人将两手重叠在一起，放在他的上腹部，用掌根部快速向头部或腹内冲压，动作要轻柔，也能使噎物吐出。稍大的孩子可采用成人的抢救方法。如果孩子仍不能呼吸，对他进行口对口呼吸。如果小孩子还能呼吸、能讲话或哭出声，这时他的自然反应是呛咳。要鼓励他咳嗽，直至将异物咳出。如果没有看到咳出东西，孩子有反复咳喘或气喘，你应该立即送孩子去医院检查。