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专家在线 |
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| 陈晋芝 系国际华夏医院学会委员、国际医学交流中心委员。，对风湿性关节炎、风心病、强直性脊柱炎有着丰富的临床经验。 |
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如何诊断急性痛风？ |
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关键词： 急性痛风
经常有人以为关节酸痛，就怀疑是痛风(gout)，要求医师开检验单，看看血液中的尿酸(UA, uric acid) 浓度是否过高。痛风的诊断，并不是关节痛加上血液中尿酸值高就符合。
根据1980年美国风湿医学会制定的诊断要件，急性痛风必须符合：
1.急性关节炎发作超过一次。
2.发作时，发炎反应在一天内达到最剧烈的程度。
3.发作时，只侵犯单一关节。
4.受侵犯的关节发红。
5.大拇趾与脚掌间的关节疼痛或肿胀。
6.发作时，只侵犯一侧大拇趾与脚掌间的关节。
7.发作时，只侵犯一侧的脚掌关节。
8.关节出现痛风石(Tophus)。
9.高尿酸血症(Hyperuricemia)，就是血中尿酸过高。
10. Ｘ光摄影时，发现受侵犯关节不对称肿胀。
11. Ｘ光摄影时，发现骨质下的囊肿没有受侵蚀。
12. 发作时，抽出关节液在显微镜下发现尿酸结晶。
13. 发作时，抽出关节液做细菌培养没有发现微生物。
如果急性关节炎发作的情形符合上面的项目越多，诊断为痛风的可能性就越高。 |
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