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专家在线 |
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| 陈晋芝 系国际华夏医院学会委员、国际医学交流中心委员。，对风湿性关节炎、风心病、强直性脊柱炎有着丰富的临床经验。 |
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| 疾病专题_普生健康网 >> 风湿病专题 >> 病因病理 |
什么是风湿病？ |
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关键词： 风湿病
1． 什么是风湿病？
风湿病是一个古老的疾病。"风湿"之名，首见于东汉末年张仲景所著治疗杂病的专著《金匮要略》一书中。平常俗称的"风湿"，属于中医的"痹证"范畴，是指由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经脉，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。西医对风湿病的认识，最早见于古希腊的《希波克拉底全集》，其中rheuma一词，是指体液失调引起疼痛的病症。当西医学流传到中国的时候，医学家将rheuma译为中医学的"风湿"。长期以来，不管中医，还是西医，风湿病只是一个模糊的概念，主要用来描述周身酸痛或疼 痛的一类疾病。然而，随着医学科学的发展，风湿性疾病的范围也不断扩充，命名与分类不断变化。到了现代，风湿性疾病已经概括了以往的"关节痛"、"胶原病"、以及"结缔组织病"等内容。由于风湿性疾病的病因、病理、发病机制以及治疗学研究不断深入和充实，尤其是近３０年发展特别迅速，风湿病学已经成为一门新兴的学科。
2． 常见风湿病有哪些？
世界卫生组织将风湿病归纳为十大类，包括100余种疾病。常见的风湿病有：
一、弥漫性结缔组织病 包括类风湿关节炎、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎与皮肌炎、成人still病、坏死性血管炎及其他血管疾病、干燥综合征、重叠综合征、脂膜炎等。
二、血清阴性脊柱关节病 包括强直性脊柱炎、瑞特综合征、银屑病关节炎、肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等。
三、退行性关节炎（骨关节炎、骨关节病）
四、与感染因素有关的关节炎、腱鞘及滑膜炎
五、伴有风湿病表现的代谢病和内分泌病 包括痛风、假痛风及软骨钙化病、淀粉样变、肝豆状核变性（Wilson病）、糖尿病引起的关节病，甲状腺及甲状旁腺引起的关节病、肢端肥大症等
六、其他 包括肿瘤、神经变性疾病、关节慢性劳损损伤、骨质疏松症、骨软化等
3． 得了风湿病怎么办？
得了风湿病，应尽快找风湿专科医生诊治，以明确自己得的是哪一种风湿病。风湿专科常做的检查有：风湿四项（血沉、抗"O"、类风湿因子、C反应蛋白）、免疫四项、补体四项、HLA-B27、自免三项、细胞因子、血药浓度的监测，以及血尿常规、肝肾功能的检查、关节照片等，这些检查有助于明确诊断和了解病情的进展。风湿病是慢性疾病，治疗要有信心和恒心，切忌病急乱投医，建议尽量到正规医院接受专科医生的指导治疗。
4． 治疗风湿病的药物有什么特点？
抗风湿西药分为改善症状药和改善病情药。改善症状药主要是指抗炎镇痛药（如普威、消炎痛、布洛芬、奈普生、莫比可、西乐葆、万络、激素等），这类药物能够迅速控制患者的疼痛、肿胀，但不能阻止病情的发展；改善病情药（如甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、金制剂等）作用特点是起效慢，通常1个月起效，达到疗效高峰需半年时间，一般认为此类药物可控制风湿活动。抗风湿西药均存在不同程度的胃肠道副作用、甚至出现肝肾功能损害、性腺抑制、皮疹等。抗风湿中药分为单味药和复方制剂。单味药制剂如雷公藤多甙片、雷络酯片、火把花根片、正清风痛宁、昆明山海棠；复方制剂如通痹灵片、通痹灵合剂等。中药除个别对性腺有抑制外，多数副作用极小，适合长期服用。但中药起效较慢，一般需4-8周才有比较明显的效果。
5． 中医治疗风湿病有什么特色？
中医治疗风湿病具有悠久的历史，从古至今逐渐形成了完整的理论体系，历代医家创制了丰富有效的治疗方药，成为当今风湿病学家的宝贵资源。临床上常采用内服外治相结合的方法，内服可起到祛风湿、活气血、扶正气、调理脏腑阴阳的目的，再配合外治可迅速消肿止痛，从而标本同治，控制病情。中医治疗风湿病可概括为如下特点：可根据患者的证候、病情特点因地因时因人治疗，体现了个体化治疗的特点；中药药效作用温和而持久，毒副作用较少，患者接受长程治疗的耐受性较好；复方中药通过多途径、多环节、多靶点发挥整合调节作用，可以针对风湿病的多个病理环节进行整体治疗；可以改善患者的一般状况，增强体质，延缓病情发展，预防和改善骨质破坏，提升患者的生活质量。由于中草药药性平和，副作用小，深受风湿病等慢性疾病患者的欢迎。 |
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