关键词： 乙肝 转氨酶
是什么原因使部分人的乙肝三系指标检测呈阴性而谷丙转氨酶和谷草转氨酶却
升高呢？除了乙型肝炎所致外，还有一些是由丙型肝炎、脂肪肝引起。对于饮酒所
致酒精性脂肪肝，原因好找。还有一些非饮酒所致的，这部分人从不喝酒，却仍然
患脂肪肝，血中谷丙转氨酶和谷草转氨酶也会异常升高，这在医学上称为非酒精性
脂肪肝，其原因与体内脂肪代谢障碍、缺乏某些生物酶有关。
另外，还要注意少数乙肝表面抗原阴性的乙肝。这类特殊的较少见病例，是某
些人转氨酶老是升高的原因。这类患者可能血中乙肝表面抗原标志物浓度低，或者
其他我们尚未认识到的原因，使检测乙肝三系时其表面抗原始终呈阴性。除此之外
，还需警惕丙肝抗体阴性的丙肝患者漏网。部分人患丙肝，血中丙肝抗体可以为阴
性，倘若再进一步查，丙肝病毒本身却呈阳性，这种情况在临床中比较常见。
排除了上述乙肝、丙肝、脂肪肝中的特殊情况外，我们还要注意环境因素、理
化因素的影响引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。小黄是一位油漆工人，很小就从
农村来到城市学做油漆手艺，长期接触有毒物质使他面黄肌瘦，发育不好，并且引
起肝功能损伤，转氨酶升高。通过乙肝、丙肝病原学检测，查血脂、肝脏超声等排
除乙肝、丙肝和脂肪肝后，建议他改行离开油漆工作，不久前他再次复查肝功能时
已完全恢复正常。
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