关键词： 小三阳 乙肝
长期以来，人们普遍认为，乙肝“小三阳”病情比“大三阳”轻，无需治疗，但医学研究表明，这种观点并不严谨。有少部分“小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌，危害更大。
“小三阳”患者，有三种情况需要分清楚，第一：如果“小三阳”DNA检测呈
阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离
与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60％~70％，目前国内外尚无进一步
治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招
致不良后果。
第二：“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测＜106)
，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况
约占“小三阳”患者总数的20％，目前国内对此种患者最容易忽视。此时间的“小
三阳”一定要定期到医院检查，根据检查来寻找恰当的治疗机会。
第三：最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测＞107)，肝功能不正常
，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况不再被称为乙肝病毒携带者，而称为
乙肝患者，约占“小三阳”患者总数的10％，它的特点是病毒复制活跃，传染性强
，是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”及时治疗，如治疗不及后果将较为严
重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相
结合，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常，而不应仅仅是护肝降酶这种治标
不治本的“姑息疗法”。
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