重视妊娠期肝炎的预后

    妊娠期病毒性肝炎的预后因素比较复杂，妊娠负荷仅为预后因素之一。妊娠期对肝炎病毒的易感性除戊型肝炎病毒外并不高，但妊娠，分娩，喂奶等过程所引起的生理改变，可促使肝脏抗病能力减弱，易遭受化学毒物和各种毒素的损害；妊娠期新陈代谢的增加，孕妇各器官如心，肺，肾，肝都要承担比平时大得多的负担，并发妊娠毒血症时，在合并病毒性肝炎则易形成肝脏大面积坏死；妊娠期内分泌的改变，也可使病情加重；分娩时精神过渡紧张，消化液分泌障碍，肝糖原储存减少，是肝脏更易受毒素影响。

　　如肝炎发生在妊娠晚期，则易发展成重型。分娩时应用麻醉剂，产时，产后大出血甚至休克可使肝脏缺血缺氧。所以重型肝炎的发生多在妊娠末期。

　　急性肝炎恢复期合并妊娠常在妊娠3-4月时又会出现肝功能异常，故急性肝炎恢复期至少1年内不宜妊娠。慢性肝炎妊娠时肝功能检查，大多异常，但肝功能损害轻的病例可顺利足月分娩。妊娠合并病毒性肝炎在我国发展成重型，肝昏迷的比较多，也易发展成慢性肝炎及肝硬化。