关键词： 整形 换脸
接受世界首例部分面部移植手术的是现年38岁的法国妇女伊莎贝尔，今年5月的一天，她一人在家，由于不慎服用了过量的镇静药物，伊莎贝尔在沙发上陷入沉睡。她养的一只拉不拉多猎狗发现主人“长睡不起”，便跳到主人身边，试图将她唤醒。 这只狗用尖锐的牙齿不断地刮主人的脸颊，伊莎贝尔的鼻子、嘴唇和双颊被划得鲜血淋漓。一位参与治疗的医生说：“伊莎贝尔的鼻子和嘴巴所在的地方，被狗啃出了一个大洞。从鼻骨到下巴的大部分皮肤和肌肉都毁掉了，只有下颚和牙齿还算完整。” 12月2日，她在法国亚眠大学医院接受了换脸手术，为伊莎贝尔捐献器官者在手术前数小时死于自缢，死时恰恰也是38岁。被送到医院时，这名妇女脑死亡。死者家属同意捐赠器官，进行手术。 近日，接受世界首例部分面部移植手术的法国妇女备受世人瞩目，人们在关注她的经历和手术情况的同时，惊异于电影《换脸》里的情节居然弄假成真了。是不是从此以后面部损伤的患者可以依靠这种方法恢复美丽？是不是未来我们可以自由地变成另一个人的容颜？北大医院整形烧伤科主任王毅超对此的回答是“不”，他认为目前来看这个手术的科研价值大于实用价值，没有推广的意义。这样的手术国内的医院也具备实施的条件和技术水平。 换脸手术具备一定的技术难度，王毅超主任介绍说，换脸就和换肝、换肾等器官移植类似，是皮肤、肌肉和软组织的移植，是一项复合操作。但是比肝、肾移植更具难度的是，肝肾的血管比较粗大，吻合起来相对操作容易些，而皮肤的血管更细小，操作难度加大。肝肾等器官的移植只要血管通了，度过了排异期就标志着成功了，而换脸手术不仅有这些要求，还对外形的美观程度有要求。此外，换脸手术的难点还在于“选材”难和排异反应大，供体和受体除了配型要合适外，皮肤的外形也要相近，皮肤的颜色、皮下组织和肌肉的厚度都要相近，否则换完了就成了一张花脸。当一个人的身体移植了他人的器官，身体就对外来物会产生排异反应，皮肤的排异反应是身体所有器官中最严重的，所以，如何度过排异期将是这名换脸妇女面临的最大问题。 因此，换脸手术目前只是刚刚完成，最终是否成功，衡量的标志是能否平稳度过半年到一年的排异期，而且这名妇女有可能需要终生服用抗排异的药物。 王毅超主任认为，做这样的手术并不“值”。他说，手术带来的负面影响可能远远大于手术效果，因此他觉得此类手术意义不大。他说，接受手术的妇女面部被狗严重咬伤，面部可能缺损、很不美观，但是至少生命没有危险，但是移植手术和服用抗排异药物的副作用可能引起致命疾病，如：严重感染、肿瘤。换脸手术高昂的费用也使得它不大可能推而广之，手术费再加上终生服用的抗排异药物的费用，换脸的代价不菲。 相对换脸手术，王毅超主任认为，其他的一些整形方法更实用，技术也更成熟。目前通常的手术方法是取用自身的皮肤、肌肉进行整形，用自身的材料来修补、再造缺损的地方，这样做最大的优点是不会产生排异。当然，这名妇女有可能是面部缺损比较严重，自体的“材料”已经不够用，所以才选择了换脸。 至于国内的医院是否可能完成这样的换脸，王毅超主任认为，国内的显微外科技术和抗排异治疗方案完全可以满足换脸的技术要求，也就是说，换脸手术国内也可能完成。据悉，目前有医院在征集换脸手术的供体和受体。 |
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