美国的医疗保险

                                      美国的医疗保险
 
　　美国的医疗保健制度在工业化国家中,从经济上和社会上讲都较落后。在美国分配到卫生保健方面的经费占国民生产总值的比例很小,而这项预算的绝大部分却用于发展应用于临床服务的各种技术。越来越多的人不能享受保险,或得不到充分的保险。长期以来中医、针灸均不能享受医疗保险,影响了中医药在美国的发展。为此美国各州针灸师常年不懈地为争取中医药早日纳入医疗保险而努力。1988年加州地方政府通过SB840法案,使加州针灸师和其他西医一样,在对劳工医疗工作中同列为“医师”身份,有权为工伤患者进行独立的诊断和治疗,新法规迫使保险公司有条件地支付针灸治疗费用。1993年美国总统克林顿在向国会提交的彻底改革美国医疗保健体制的计划中,将非常规医疗,诸如针灸、推拿等疗法列入了正规医疗体系。这就为中医药纳入国家医疗保险启开了大门。1995年美国联邦政府计划在包括加州在内的五大州,将中医药纳入联邦保健计划。目前,旧金山市已通过决议,将中国针灸和中草药纳入市府员工医疗保健计划中。据《美国针灸杂志》报道,加利福尼亚州专门从事健康保险项目的DCB保险公司,为接受针灸治疗的患者提供保险。这家保险公司通过John Alden人寿保险公司提供一项保健计划,这一计划可为必要的针灸治疗提供终生200万美元的保险。此外,奥马哈相互保险公司、万全人寿保险公司等16家保险公司已开始支付针灸、按摩疗法的费用。还有一些州制定了“任何自愿提供者”法，允许有合法执照的医疗保健提供者参加政府控制的医疗保险。根据该法,某些州的有执照的针灸或按摩师均可参加政府控制的医疗保险。

　　虽然目前有些州已要求保险公司将其保险覆盖范围扩大至使针灸,推拿也包括在内,但不包括中医药。此外,一些大公司也在设法阻止此类政策和立法出现。如,有57年历史的纽约PPO组织的GHI保险项目覆盖了200多万人,但不包括针灸、按摩疗法。这类公司有由公司领导组成的政策委员会,有权决定哪些疗法的医生能参与。中医、针灸师很难参与这些保险。因此,在美国中医药保险想获得与西医等同的地位,还是一项长期而艰巨的任务.中医药学必须加强自身的力量,健全各种机构,提高从业人员的教育水平和素质,才能得到广泛的理解和支持,才有可能在将来被纳入健康保险范畴。