耳穴毫针法

　　一、针具：一般采用耳毫针，可以5分不锈钢普通毫针代替，在作透穴针刺时，尚须用1寸毫针。耳毫针其式样与普通毫针同，针之粗细有28号、30号、32号、34号四种，针身长约3～4分。

　　二、操作：针具应进行高压灭菌消毒或用一次性针具。由于耳针较体针容易引起感染，且感染后易造成耳软骨膜炎，故耳廓消毒甚为重要。耳廓最好先用碘酒消毒，再用酒精脱碘。如仅用75%酒精消毒，则须从内到外，从上到下，对整个外耳反复消毒三次。(一)进针：患者以采取坐位为主，体弱或惧针者可取卧位。医者以左拇、食指固定耳廓，中指托住耳背，右拇、食、中三指持针，将针尖对准选好之耳穴，用力一按，迅速将针刺入。亦可用捻转法，即手指前后捻动，边捻边按，使针随捻转刺入。

　　(二)针刺的角度：分三种：(1)直刺：针体与皮肤呈90度角垂直刺入。此法适于多数耳穴。(2)斜刺：针体与皮肤成45度角沿皮刺入。此法多用于对耳轮、对耳屏内侧、屏间切迹等。(3)横刺：亦称平刺。针体与皮肤呈15度角沿皮刺入。本法多用于线状区穴位(如风湿线等)和透穴(如大肠透阑尾，肝透胰胆等)。

　　(三)针刺深度：视耳廓不同部位肌肉厚薄而定。一般以刺入耳软骨且有针感即可，耳垂部刺之得气。不宜刺透软骨或穿出对侧皮肤。总的说，病轻体弱老幼者要浅刺，病急重体壮之成年人须深刺。

　　(四)针刺手法：耳针手法较体针手法简单。主要用小幅度前后捻转和上、下提捣手法。每次运针约1～2分钟。对于疼痛性疾病，可以随用手法随询问其症状有否减轻，运针时间可略长一些。

　　(五)耳针感应：用毫针刺激耳穴时，一般有以下几种感应。(1)得气感应：多表现为局部剧痛，少数有酸、麻、胀、凉的感觉。数分钟后，耳廓局部或整个耳廓见充血发热。(2)患部感应：耳穴针刺后，有些患者可出现相应的患部或内脏自觉有热流运动样舒适之感觉。或患部肌肉不自主运动等异常主客观现象。(3)经络反应：刺激耳穴后，部分病例可出现循体表十二经的感传现象。其中，以足太阳膀胱经及足阳明胃经的出现率较高。

　　(六)留针和出针：耳针留针时间的长短应据具体症情而定，一般为15～30分钟。疼痛性病症可延长至1～2小时。在留针期间，可每隔5～10分钟行针1次。出针有二法：一为迅速将毫针拔出，此法痛感较小，适于多数病人；一为起针前，先作一次捻转提插以加强刺激，可用于少数疗效较差者。起针后，用消毒干棉球压迫针眼，以防出血。