按法

　　［概述］

　　按法，出《灵枢·刺节真邪》篇：“用针者，先必察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”《素问·离合真邪论》亦说：“推而按之。”《类经·经脉应天地呼吸分补泻》注为“以指揉按其肌肤，欲针道之流利也”。说明按法主要是通过进针前揉按经络循行处肌肤，以察经络之虚实，助医者合理施以补泻，按后可使经络气血流利。《针经指南》则曰：“按者，以手按针，无得进退，如按切之状”。是专指按针柄以助气。历代针灸家对按法的认识颇为不一。《金针赋》认为按有控制针感方向的作用，所谓“按之在(针)前，使气(针感)在后；按之在后，使气在前，运气走至疼痛之所”；《医学入门》则认为“按者插也”，按，就是向下插针。

　　［操作方法］

　　一、按针柄法：以手指紧按针柄，拇指在下，食指、中指、无名指如切寸口脉那样，按切针柄，按时不要移动手指行提插、捻转。按时可用口吹气5次，再行针。

　　二、按压法：针刺得气后，如要使针感向下传送，可用左手指按压所针腧穴的上方，右手捻针，使针感下行；反之，如要使针感上行，可按压所针腧穴的下方。

　　三、按插法：针刺入穴，待得气后，将针提起少许向下按插。提起及下插的距离、力度应视针感、病情而定。一般按插时动作宜慢而有力。

　　［临床应用］

　　一、为加强针刺感应。进针得气后，用按针柄法可起到催气、行气的作用，而按插法更有助气、补气之效。

　　二、为控制针感传导方向，如按压法，即有促使气至病所、提高临床疗效之作用；按针柄法，在一定程度上亦可促使针感传导。

　　［注意事项］

　　一、按压针柄，用力不宜过大，以防针体弯曲变形。

　　二、按压腧穴不要靠针身过近，以免影响行针和引起滞针。

　　三、按针下插上提时，幅度宜小，动作宜慢。