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| 专家在线 |
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| 邹亚栋从事临床专业近十余年，善于中西医结合治疗各种疑难病症，治疗红斑狼疮方面有独到之处…… |
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| 疾病专题_普生健康网 >> 系统性红斑狼疮专题 >> 典型病例 |
狼疮性心包炎 心包积液 |
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关键词： 狼疮
临床表现：胸痛，心悸，呼吸困难等（为心肌炎或心包炎的症状），同时有高热或不规则热，面部蝶形红斑或面部红赤，关节痛或肌肉疼痛，口腔溃汤；脱发，口燥咽干，小便黄赤，大便秘结，舌质红或绛，苔黄而干，脉弦数或洪数。或伴有心率增快，心律不齐以及心脏扩大。
病 例—张怡华，女，27岁，干部，家住石家庄市桥东区平安北大街，1999年8月3日初诊
患者主因面部、耳轮、手指散在红斑1个月，发热气短10天，而以系统性红斑狼疮继发心包炎、心包积液入院治疗。查体：体温38℃，脉搏20次/分，呼吸23次/分，血压16.0/12.0kpa,心前区饱满，叩诊心浊音界向两侧扩大，心尖搏动微弱，心音低，肝于右肋下1厘米，颈静脉充盈，下肢无水肿，查血白细胞3.8×109/L，血沉80mm/h，抗核抗体阳性，滴度1：320，抗双链DNA抗体阳性，抗体阳性，免疫球蛋白G27.2g/L，补体C3 0.65g/L，心电图除aVR导联外，各导联ST段多呈弓背向下抬高，低电压，无病理性Q波，超声心动图示心前壁之前和心后壁之后可见液性暗区。
辨证：热毒内炽，灼伤心脉，痰饮留滞。
中医诊断，心痹。
西医诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性心包炎，心包积液。
药用：1）今来狼疮丸 每次2包×5.4g，每天2次。2）狼疮康泰配方颗粒 每天14.9g 分二次冲服
验方：狼疮解毒方（加减）为在原服用强的松每日60mg的基础上给予中药每日1剂，方用，丹参15g，知母10g，黄芩10g，忍冬藤30g，草河车10g，瓜蒌15g，郁金10g等十二味，用药一个疗程后，体温正常，胸闷憋胀，气短等症状明显减轻，超声心动图显示心包积液消失，强的松逐渐撤减为每日20mg，中药继服狼疮解毒方去生石膏、知母、黄芩，加黄芪15g，太子参15g，麦冬15g，玉竹10g，炙杷叶10g，红花10g，水煎服，每日1剂，又50天后复查，各种理化检查除抗双链DNA、抗Sm抗体阳性外其余均正常而出院，继用狼疮康泰配方颗粒治疗收功。用药三个疗程后停药，门诊随访健康良好。 |
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