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狼疮性心肌炎 心律失常 |
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关键词： 狼疮
临床表现：心悸气短，动则尤甚，或气短不能平卧，头晕乏力，自汗盗汗，口干，四肢怕冷，兼有关节和肌肉疼痛，或有皮肢红斑，口腔溃疡，脱发，月经失调，舌淡或舌暗，苔白，脉细数或结代。
病 例—赵小荣，女，20岁，农民，北京市周口店人，1998年2月4日初诊。
主因发热，面部蝶形红斑，指关节疼痛1个月，胸闷胀，气短心慌，呼吸不利1周而入院治疗，查体：两肺呼吸音清晰，心界叩之不大，心率110次/分，频繁早搏。实验室检查：抗核抗体阳性，滴度1:160，免疫球蛋白G19.1g/L，补体C30.60g/L，血清酶正常，血沉55mm/h，血白细胞3.2×109/L，尿常规正常，心电图示心动过速，室性早搏呈二联律，各导联可见ST段压低，T波低平，超声心动图示各室腔大小正常，心包有少量积液。
辨证：心气不足，心血亏虚
中医诊断：心痹。
西医诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性心肌炎，心律失常。
药用：1）狼疮康泰配方颗粒 每天14.9g 分二次冲服。2）今来狼疮丸 每次2包×5.4g，每天2次
验方：狼疮保心方（加减）黄芪、人参、炙甘草、麦冬、玉竹、丹参、红花、三七粉2g(冲服)，等十三味，水煎服，取汁400ml，分2次服，强的松30mg晨起顿服。治疗2周后，胸闷憋胀、心慌气短症状消失，脉细微数，节律均匀，舌红苔薄白，心律齐，心率80次/分，听诊早搏消失，心电图示窦性心律，大致正常心电图，超声心动图示心包积液消失，心电图窦性心律，大致正常心电图，超声心动图示心包积液消失，治疗仍以原方减黄连、苦参，加桑寄生15g，2周后查抗核抗体1:20，抗双链DNA抗体阳性，血沉20mm/h，血白细胞4.2×109/L，诸症状消失缓解。继用今来狼疮丸治疗收功。
2000年3月5日门诊复查，各项指标正常，嘱停药随访。
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