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| 邹亚栋从事临床专业近十余年，善于中西医结合治疗各种疑难病症，治疗红斑狼疮方面有独到之处…… |
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| 疾病专题_普生健康网 >> 系统性红斑狼疮专题 >> 典型病例 |
面部红斑 关节疼痛 发热 |
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关键词： 红斑 狼疮
临床表现：头晕头沉，头痛，甚则头角挚痛，耳鸣耳聋，失眠健忘，多梦纷纭，心烦易怒，情绪不稳，心悸乏力，四肢麻木，面红目赤，咽干，小便短赤或清长，夜尿多，大便干结，可伴有面部红斑、关节疼痛、发热、脱发等其他狼疮活动的症状舌红，苔黄，脉弦或弦数，血压偏高，大多在20.0/12.0kpa以上，血脂高于正常值，有关自身抗体阳性及其他狼疮活动的指标异常。
病 例—李匀，女，36岁，工人。家住江苏省南京市白下区白下路,2000年10月30日初诊
5年前患者产后1周，发热体温高达39.5℃，伴游走性关节疼痛，胸闷，心慌气短，拍胸片示双侧胸水，作免疫学及其他化验检查，确诊为系统性红斑狼疮，给予强的松治疗后，症状缓解。2年后复发，查尿蛋白++++，双眼睑及双下肢浮肿，经按周痹辨证治疗5个月后，症状完全缓解，尿蛋白降至+~±，后间断服用中药。诊前因过度劳累和生气，疾病复发，患者心慌气短，不能平卧，双下肢浮肿，急性病容，半卧位，呼吸因难，自述心悸，头痛,头晕，血压26.7/16.0kpa，实验室检查抗核体阳性滴度1:320，抗双链DNA。抗体阳性，滴度1:640，ENA多肽抗体谱阴性，心肌酶67U/L，a-羟丁酸移酶202U/L，血沉50mm/h,血红蛋白84g/L，血白细胞7.9×109/L，中性0.80，淋巴0.20，血小板220×109/L，尿蛋白++，镜检管型1~2个/高倍视野，白细胞0~1个/高位视野，心电图示窦性心运过速，广泛心肌缺血。
中医诊断：肝痹。
西医诊断：系统性红斑狼疮（急性活动期），狼疮性肾炎，狼疮性心肌炎，狼疮性高血压。
药用：1）今来狼疮丸 每次1包×5.4g，每天3次。 2）薄芝片 一次4片 一日3次 给予中西医结合抗狼疮治疗，并给予降压西药心痛定20mg每日4次口服，卡托普利25mg,每日2次口服，心得安10mg，每日2次口服，1周后心慌气短，不能平卧、下肢浮肿等症状其本消失，唯血压仍波动于（24.0~21.0）/16.0kpa。
验方：狼疮平肝方（加减）青皮10g，香附15g，香附15g，柴胡10g，天麻10g，钩藤15g等十三味，水煎服，每日1剂，1周后血压降至正常，并逐渐减少降压西药用量，用药58天，病情稳定，无自觉症状继用狼疮丸巩固治疗。降压西药只保留心痛定10mg，每日2次口服。
2002年12月10日复查，身体状况良好，各项检查均正常。 |
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