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| 专家在线 |
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| 邹亚栋从事临床专业近十余年，善于中西医结合治疗各种疑难病症，治疗红斑狼疮方面有独到之处…… |
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| 疾病专题_普生健康网 >> 系统性红斑狼疮专题 >> 典型病例 |
指间 指掌关节和全身肌肉酸痛 |
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关键词： 典型病例
临床表现：食欲不振，胃脘胀闷疼痛，或痛引胁背，哐阵痛近急，或痛如针刺，或脘痛绵绵，或灼痛似饥，恶心呕吐，嗳气吞酸，或泛吐清水，口干口苦，或口淡乏味，大便干结，或便稀溏，或黏腻不爽，或有黑便，舌质红或淡红，舌苔薄白、黄厚或花剥，脉弦或弦细而数。
病 例—欧阳脂，女，19岁，学生，家住河南省郑州市东明路,2000年10月28日入院，住院号：12861。
患者两月前低热，全身乏力，指间、指掌关节和全身肌肉酸痛，经多次求医检查，在国外确诊为“系统性红斑狼疮”给予强地松每日30mg口服，环磷酰胺片每日0.2g口服，病情无好转，回国诊治。症见低热（体温：37.3℃），口腔多处溃疡，食欲不振，脘腹胀满，经化验检查：抗核抗体阳性，滴度1:60，抗双链DVA抗体阳性，滴度1:320，血沉72mm/L，类风湿因子阳性，滴度1:20，ENA抗体谱，抗Sm抗体阳性，抗ulRNP抗体阳性。
中医诊断：周痹。
西医诊断：系统性红斑狼疮。
药用：1）狼疮康泰配方颗粒 每天14.9g 分二次冲服2）今来狼疮丸 每次1包×5.4g，每天2次
西药继续服用强地松每日30mg，停服环磷酰胺，治疗两周低热消退，体温正常，口腔溃疡大多愈合，只有下唇内侧0.3cm×0.2cm大小溃疡未愈，11月14日，患者吃奶油蛋糕3块（约400克），当晚即脘腹胀痛难忍，并恶心呕吐，初为胃内容物，后为黄绿色黏液，舌淡红，苔腻微黄，脉弦滑略数，经作纤维胃镜检查，示胃窦部糜烂性胃炎，并有散在出血点，十二指肠处见胆汁返流，且有返流性食道炎，此时患者已成脾痹，即狼疮性胃肠损害，遂投以狼疮和胃方加减。陈皮10g，半夏10g，苏叶6g，黄连10g，枳实10g，香附12g，木香6g，鸡内金10g，焦三仙各30g，槟榔10g，炒莱菔子10g，连翘10g，甘草10g，每日1剂，水煎服。10天后，症状减轻，中药在上方基础上去槟榔，连翘加三七10g，蒲黄炭10g，每日1剂，口服12天后，胃脘痛等症状完全恢复，复做纤维胃镜示胃及十指肠，食道黏膜均正常，病情已稳定，住院45天出院。带今来狼疮丸三个疗程回家治疗。2年后随访病情稳定，未见复发。 |
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