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| 专家在线 |
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| 邹亚栋从事临床专业近十余年，善于中西医结合治疗各种疑难病症，治疗红斑狼疮方面有独到之处…… |
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| 疾病专题_普生健康网 >> 系统性红斑狼疮专题 >> 典型病例 |
红斑色 腰酸乏力 畏寒肢冷 |
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关键词： 典型病例
临床表现：面色不华，红斑色暗，腰酸乏力，畏寒肢冷，或有低热盗汗，五心烦热，咽部干燥，失眠多梦，下肢浮肿，甚则全身浮肿或腹水，舌淡，苔白，脉沉或沉滑。
病 例—陈秀秀，女，34，教师，家住新疆哈密市建国南路，2001年6月22日初诊 患者全身浮肿3个月，伴面色不华，面部红斑晦滞，腰痛乏力，虽盛夏身穿棉衣仍畏寒肢冷，口干咽燥，低热盗汗，失眠多梦，小便量少，舌淡，苔白，脉沉细，查体温37.4℃，咽部微红，腹部膨隆，腹水征阳性，肾区叩击痛明显，双下肢浮肿，化验室检查：血红蛋白71g/L，血白细胞5.4×109/L。血小板60×109/L，尿蛋白++++，尿检可见管型8~10个/高位视野，白细胞0~1个/高位视野，尿糖++，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，抗Sm、抗SS-A抗体阳性，血尿素氮31 mmol/L，血糖10.6 mmol/L，甘油三酯3.5 mmol/L，胆固醇9。4 mmol/L，24小时尿蛋白定量11.0g，血浆白蛋白31g/L球蛋白14 g/L，B超示双肾炎性改变。 辨证：阴阳两虚，水湿内停。
中医诊断：肾痹。
西医诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，贫血，高血压，低蛋白血症，高脂血症，肾功能不全。 药用：1）今来狼疮丸 每次2包×5.4g，每天2次。 2）薄芝片 一次4片 一日3次。
给予西药对症处理，35天后，小便明显增多，腹水减少，体重减轻3kg，患者失眠，多梦，盗汗，加中药五味子10g，远志10g，继服15天，腹水剩少量，查尿蛋白+++，血红蛋96g/L，血白细胞正常，血浆白蛋白36 g/L，球蛋白20 g/L，血甘油三酯1.9 mmol/L，胆固醇7.7 mmol/L，空腹血糖8.6 mmol/L，血尿素氮16 mmol/L， 4周后腹水全消血糖降至正常，血浆白蛋定量3.3g，抗体滴度下降，腹水全消下肢轻微浮肿，睡眠好转，咽干咽痛，腰涌消失，自觉较前有力，查腹软，腹水征阴性，肾区无叩击痛，下肢轻度浮肿，继服上方加减2个月后剩尿蛋白+，其余症状全部消失，继予今来狼疮丸服用，以善其后。一年后复诊检查已痊愈。 |
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