老年精神病人用药要谨慎

www.shouxi.net　　吴敏 2005-6-22 11:19:21 健康报

关键词：精神病
　　美国食品药品管理局（FDA）最近发布一则健康忠告，希望引起广大医务人员、病人以及家属注意：临床研究发现，一些非典型抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等，在治疗超出药品说明书的适应症范围，用于老年痴呆症行为异常的治疗时，显示有较高的死亡率。FDA认为，这种死亡率高的原因很可能与所有的非典型抗精神病药物基本药理有关。目前正在要求所有此类药品在说明书中加入黑框框警告，并标明这些药品没有被批准用于老年痴呆行为异常的治疗。

　　氯氮平等药的临床滥用是十分普遍的，作者调查上海一家有100张床位的老年精神病房，用非典型抗精神病药物占37％，其中氯氮平16例，利培酮15例，奥氮平两例，喹硫平两例，阿立哌唑两例。在门诊，老年病人用氯氮平治疗失眠症。而精神科神经科医务人员以及病人家属对美国FDA的健康忠告知晓率为零。为此，有必要通过媒体广泛宣传，医生一定要按药品说明书中的适应症来开处方，不要盲目扩大药品使用的范围。私自扩大适应症范围一旦出现问题或纠纷，容易造成不必要的麻烦和损失。要按常规用药，要学会保护自己，保护医生的声誉，保护病人的合法健康权益不受损害，特别在老年病人用药时要谨慎。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上海市精神卫生中心

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