糖尿病的调脂治疗

www.shouxi.net　　武蓓陈红 2005-6-27 14:07:05 健康报

关键词：糖尿病调脂治疗
    美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次会议（ATPIII）已将糖尿病列为冠心病的等危症之一，并明确提出了糖尿病患者调脂治疗对心血管事件防治的重要性和必要性。美国糖尿病协会（ADA）2005年公布最新糖尿病治疗标准中，关于调脂治疗做以下建议：

　　一、监测血脂

    建议成年糖尿病患者至少每年检查血脂水平一次；对低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）＜100mg/dL，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）＞50mg/dL，且甘油三酯（TG）＜150mg/dL）的低危患者，可每2年复查
一次血脂。

　　二、调脂的靶目标

    1.一般糖尿病患者LDL－C的靶目标为＜100mg/dL（2.6mmol/L），对合并心血管疾病的高危患者，建议＜70mg/dL（1.8mmol/L）；使LDL－C比基线水平降低30％～40％也是靶目标之一。

　　2.男性糖尿病患者HDL－C的靶目标为＞40mg/dL（1.15mmol/L），女性糖尿病患者为＞50mg/dL。

　　3.TG的治疗目标为＜150mg/dL（1.7mmol/L）

    三、血脂异常的治疗

    改变生活方式所有血脂水平超标患者，都应首先通过改变生活方式治疗血脂异常，包括医学营养疗法（MNT）、增加运动、减轻体重、戒烟等。营养疗法应以减少饱和脂肪、胆固醇的摄入为重点，并根据患者年龄、糖尿病类型、药物治疗方案和血脂水平的不同，尽量做到个体化。单纯生活方式的改变可使部分患者血脂水平达标。

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