关键词：体制改革 乱收费
近年来，我国医药费用上涨过快。有人甚至将“医疗”与“教育、养老”三类费用并称为“新三座大山”。 国家审计局2004年对卫生部和北京市所属10家三甲医院进行审计，发现的事实佐证了上述结论：2003年10家医院门诊人均收费307元，比上年增长8.8％；每病床日均收费1006元，比上年增长10.9％。 更有甚者，这10家被抽查的医院在2003年至2004年8月的部分医疗收费项目中，违规向患者多收费用达1127万元。 无独有偶，河南省纠风办不久前抽查6家省内重点医院，乱收费现象同样不容乐观，仅“一日清单”一项，就隐藏了诸多猫腻。 被审计和抽查的虽是少数，没有被抽到的大概可想而知。公立的三甲医院和省重点医院尚且如此，其他医院可想而知。当一家医院存在上述问题，可以辩解说因为管理不善；如果上述问题成为现象时，我们就该反思有关的制度和机制了。那么，在当前95％的病床、92％的专业技术人员属于公立医院的背景下，医药费用居高不下，问题出在哪里呢？ 公立医院本应向社会提供基本医疗服务，因此须维持较低的价格水平。然而，政府财力又无法维持庞大的公立医院体系，只能让医院实行“以药养医”等补偿机制维持医院运行。医院一旦有了自主权，便成为独立的“市场主体”，并迅速与药企形成共同利益机制，利用各种手段谋求自身利益最大化。于是，公立医院及医生利用垄断地位和医患之间的信息不对称，开大处方、搞大检查等逐利行为，损害了患者利益，违背了公立医院的初衷，低收入者不堪重负。 因此，只有加快医疗体制改革，才能治本。在强调以人为本、构建和谐社会的今天，解决百姓的看病贵问题比以往任何时候都更加紧迫，愿社会各界共同努力，早日实现“人人享有基本医疗”的目标。 |
