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应用带膜支架医生要练好“三板斧”

www.shouxi.net   2005-8-5 11:41:07 健康报

关键词:带膜支架 医生

  本报讯(记者罗刚通讯员刘爱华)近来,北京天坛医院神经介入科主任吴中学教授等连续应用带膜支架技术,治疗了10余名复杂危重的出血性脑血管病患者均获成功,标志着我国带膜支架在颅内的应用已初露端倪,并为位于颈内动脉与椎动脉的巨大囊性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤、动静脉瘘在球囊或弹簧圈等血管内技术栓塞治疗困难的情况下,探索出一种新的有效治疗方法。

  带膜支架技术作为非常前沿的血管疾病介入治疗手段,在外周血管应用较为成熟。但到目前为止,全球带膜支架在颅内的应用尚不足100例,这主要是因为带膜支架进入颅内脑血管非常困难,颅内脑血管十分迂曲,需要高超的介入操作技巧。

  吴中学教授指出,由于颅脑血管解剖结构的复杂性,带膜支架在脑血管病的治疗上仍处于探索阶段,医生必须具备丰富的临床经验与解剖知识、娴熟的神经介入操作技术、高清晰的影像设备这“三板斧”,同时要严格掌握适应症,才能保障这一技术成功;而不具备上述条件的单位则应慎重开展。同时,保证支架顺利到位也是一个巨大的挑战,医生必须受过良好的神经介入治疗技术训练,从而确保在血管内推送的过程中避免造成医源性的血管损伤并使支架能够准确定位释放。另外,高清晰度的影像设备(特别是DSA血管数字减影机)可以清晰显示病变部位,在术中提供高清晰的操作线路图,也是手术成功的重要因素。

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