关键词：住院医生
年轻医生，勇敢些
出道八年，在当地仍然没有名气，经我看过的病人却大多数要拿着处方去找老大夫验证。被人怀疑惯了，也就少了几分自信和坚持的心气，管他爱信不信，反正有人把关，我少担责任，何乐不为？直到听一位家长哭诉其痛失爱子的经过，我才幡然悔悟。
那是一个三岁男孩，单纯呕吐3天入院，初诊急性胃肠炎，给“西咪替丁、吗丁啉、山莨菪碱、阿米卡星”等治疗3天，仍每天呕吐3～5次。我值夜班时发现患儿头颈偏斜，踝阵挛阳性，考虑颅内占位性病变，建议做脑CT检查。患儿奶奶当时很生气，说她孙子“只是胃肠有病，主任看过了，你还胡说什么！”我见再坚持会招骂，也就没再解释。后来患儿转往某市医院，检验血、尿淀粉酶均升高，诊断急性胰腺炎，经禁食、抗炎治疗半月，呕吐症状消失后出院。静脉营养10余天，少量饮食又出现呕吐、四肢无力，再次前往某市医院，仍按胰腺炎治疗10余天，此时患儿已出现四肢肌萎缩，家长以为长期禁食所致。
因为是上级医院诊断，虽然我很怀疑，但也没有信心去纠正，做脑CT检查的建议好几次没有说出口。半年后前往西京医院就诊，经专家会诊，查颅脑核磁共振示脑膜瘤。因靠近延髓，手术不彻底，一年后死亡。
这件事对我震动很大，本来应该很早就确诊的病例，由于我的自信和勇气不足，使患者走了许多弯路，浪费了钱财，延误了诊断和治疗，虽然早诊断不一定能救下患儿的命，但我还是很愧疚。此后，遇到可疑的病例，我都要勇敢地说出自己的建议和诊断思路，尽量说服家长做必要的检查，不要迷信上级医院，不要迷信“专家”。（晓远） 夜班睡前查房习惯好
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