关键词:医患沟通
建立互信互动式医患关系
作为在心脏监护病房工作的临床医生,我们面对的大多是危重症病人,能否建立起一种在相互信任基础上的融洽的互动式的医患关系,对我们来说尤为重要。我们举一个在工作中遇到的实例与大家探讨。
患者左某,57岁女性,因完全性房室传导阻滞,需行永久起搏器植入术而在我院住院治疗。起搏器术后第5天晚10点,患者突然意识丧失,心脏停跳,我们立即给予电除颤治疗。但除颤后病人的心律不能维持,仍反复出现室速室颤,三十余次电除颤不能维持自主心律,病情极不稳定,意识模糊,无自主呼吸。至此抢救过程已持续两个小时,大家没有放弃,科室主任及多名医师认真研究病历后,认为在多种抗心律失常药物不能奏效的情况下,我们应当考虑超速起搏治疗。于是当机立断将病人送入导管室,植入临时电极。在运送病人的过程中,病人又有多次阿斯发作。在楼道里、在电梯旁,时刻准备着的医生一次又一次将患者从死亡线上拉了回来。手术后于凌晨2点转入监护病房,但患者病情仍然极不稳定,出现呼吸机对抗,需要持续应用升压药来维持血压,在超速起搏情况下仍反复发生室速。病情就是命令!我们凭借着高度的责任心,主管医生干脆就坐在患者床旁,严密监视病情,仅心电图就做了近百份。科里其他医生不管是在病房的哪个角落,只要一见到室速报警,都以百米冲刺的速度冲到病人的床边。虽然每个医护人员的脸上都写满了疲惫,但没有一个人表示放弃。所有这些,患者的家属都一一看在眼里。此时家属的心情除了对病人病情的深切关注外,还有的就是对医务人员积极、及时、有效的救治的感谢。患者的儿子说:“你们的抢救过程我们都感受到了,不管结果如何,我们都非常感谢。”
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