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专家在线 |
时间：05年5月
论坛：精神科论坛 |
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陈焕梅 副主任医师，对精神病、神经衰弱、失眠等精神类疾病的诊疗有丰富的临床实践经验，尤其擅长对精神抑郁症的治疗。 |
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生病后的精神卫生 |
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关键词： 精神卫生
患了精神病后，患者会更加忧郁、苦恼，认为这是一件可耻的事。而社会上的一些人却耻笑、奚落、虐待或对患者弃之不顾，并讥刺患者是“疯子、傻子”，社会的态度更增加了患者的苦闷。精神病患者应清醒地认识自己，评价自己。有了病不一定是坏事，这是命运赐予自己的考验，绝不是什么可耻的事，不要责怪自己。究竟生病后应怎样使自己精神健康呢?
要注意以下几个方面。
1．精神意志上要战胜疾病
(1)精神意志上要战胜疾病，得了病不可怕，可怕的是失去了精神支柱，被疾病所控制，成了疾病的俘虏。要增强信念，控制疾病，努力限制其并发症的发生。绝不自暴自弃。
(2)想办法控制它，用努力地工作控制自己情绪的冲动。要考虑社会、家人对自己的企盼，想办法控制疾病。要多读些有关自己疾病的书籍，认真研究自己所患的病的类别，找出病因，配合医师进行治疗。必须了解自己，找出疾病赖以发生的心理和生理基础，便于解除障碍。这样用工作控制情绪，用知识充实自己，了解自己，就可以解除思想顾虑。
2．应早期诊断和治疗 早期诊断和治疗对疾病的痊愈是有好处的。正像一辆汽车，行驶中水箱高烧，你还以侥幸的心理在想：“快了，前面不远就有服务区了!”结果没跑多远，车抛锚了。如发现高烧立即刹车，查找原因，及时治疗就不会出现可能“抱瓦”的重大人为事故。得了病也是这样，精神抑郁、恐惧，而又强迫自己保持状态却不就医，时间长了，大脑适应了这些症状，再想纠正就不容易了。
正确的作法就是在家届的陪同下，到专科医院或门诊检直确诊，抓紧治疗。
3．选择治疗办法和对症药物 患者要自己心中有数，根据自己病情轻重来选择治疗方法。一般有两种方法：即心理治疗和药物治疗。必要时可二者兼用。如精神病患者病情轻而又稳定，就要用心理疗法，如逐渐好转，就继续坚持。否则立即用药井辅以心理治疗。
心理治疗依其学术理论流派和施行方式，可归纳为分析性心理治疗，认知性心理治疗，支持性心理治疗，行为性心理治疗和人际关系性心理治疗。这些治疗手法的运用取决于医师。最好的医师是能够采用灵活的手法，刘症而又不拘泥于哪一种治疗方法。全面了解患者情况的医师也可以是用一种方法而奏效的。
药物选择，首先必须明白药物的性质、治疗的症状和对象，有什么药理，起哪些副作用。虽然处方由医师开出，患者也可以提出自己的意见和要求，因医师开方是患者吃的，“久病成良医”，往往患者提出的药物就是直接有效的。
在用药方法上，第一次用药，时间一般为6、8周，自己感觉异常症状是否减轻，如减轻，则“效方不改”，否则立即换药。
4．医患关系 患者的求医行为都有不同的期待，有的寻求医药上的帮助，有的寻求心理上的支持，有的是希望治疗者作为自己的后盾，帮助自己应付面临的困难，患者的期待心理如果能得到满足，心理治疗便有了良好的开端。患者对医师产生了信任感，各种心理治疗措施都会得以有效地落实。
处在心理危机的患者，总是希望有人支持他，解除矛盾和孤独。医师如能支持患者渡过难关，从而心理上产生安全感，患者就会把医师当成知心朋友而对医师言听计从，会成功地配合治疗。
如果医师态度含糊，诊断不肯定，治疗方案不明确，就应该另行选择医师，还可通过联网或电话咨询。
用药剂量，有经验的医师可以依据患者临床症状做出决定。有的医师好就好在用药有其独特之处，用药剂量不足则无效或无显效，过大则出现副作用。患者应配合医师把握用量。
5．坚定信念、战胜疾病 精神病患者病情的改善一般来说都是极缓慢的过程。患者应坚定战胜疾病的信念，每天坚持做一些力所能及的劳动，以此来打发孤独和寂寞。要坚持按医师的要求服药。精神病一般情况病情是多次反复发作的，即使痊愈也不能停药，要坚持数月或数年。为防止痊愈后的复发，每半年或一年复查一次。
保持精神卫生首先要有正常的生活规律，工作时间不要过长，要按时睡觉和起床；其次是避免吸烟喝酒，据统计，吸烟喝酒是导致疾病复发的重要因素；再次，必须保持面对现实，战胜疾病的良好心态，力争和正常人一样地学习、工作和生活。
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