【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X（2003）05-0470-02 随着社会经济的迅速发展，我国人均寿命明显延长。但人口老龄化问题逐渐突出，老年性痴呆对人民健康与生命构成严重危胁，成为老年人的常见病、多发病。我国20世纪80年代末有一组调查表明［1］ ，55岁以上人群患病率为1.5%，WHO资料老年痴呆患病率为6%～8%。收集我科近3年来收治的30例老年痴呆病人，将其临床特点及护理措施总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例全部为住院病人，其中男22例，女8例，年龄65～88岁，平均79.1岁。均以其他疾病收住院，伴有老年痴呆症，所有病人均符合美国精神学会于1994年制定的诊断标准。 1.2 临床表现特点 痴呆症为一种后天获得性智能障碍，总结本组病例临床表现有如下特征:（1）精神、行为异常，其症状中以失眠、谵妄、被害妄想为主，本组有6例患者表现严重的被害妄想，怕人下毒而拒绝进食，常常怀疑别人而表现出攻击行为，还可有幻觉、抑郁、焦躁等。行为异常可有 夜间妨碍家人休息，随意外出迷失方向，终日发愣、淡漠不语。（2）认知功能障碍，主要表现为记忆力障碍，尤其以早期近记忆力障碍为主，严重者造成定向紊乱，特别容易遗忘一些抽象名词、人名等。（3）定向力障碍，表现为不知自己家住那儿，常常走失。人物定向障碍，表现为不认识自己家人，过去非常熟悉的人现在不认识。该病临床可分为早期、中期、晚期三个阶段，故应在早期阶段积极治疗，合理护理，以延缓病情进展。 2 护理 2.1 心理护理 老年痴呆症病人的心理护理非常重要，尤其对那些精神异常、情感障碍较重的患者，采用恰当的心理护理方法，可明显逆转患者的情感反应。如我们护理的一位82岁高龄的情感障碍患者，由于种种原因对家人感情非常淡漠，不配合治疗，甚至连家属送的饭菜都拒绝食用，我们采取积极的心理疗法，使病人相信我们，并接受为她提供的服务，一度时期情感障碍明显好转，最终配合亲属回家疗养。另外对一些谵妄、易动的病人不必关在室内，经合理的心理护理，将病人置于户外护理，以减轻患者因约束造成的精神紧张，从而减轻了行为障碍。同时病人、护理人员之间的交流增多，使生活质量提高。 2.2 加强整体护理，防止意外伤害 在痴呆病人的护理过程中，应始终积极配合并保证各项治疗措施的落实，对病人的预后改善非常重要。需要药物治疗的，一定按时给病人服药，并注意用药后的反应及其他并发症的发生。在生活方面，要给予足够的营养，确保代谢需求，但应防止超量进食。老年痴呆症的病人大部分生活不能自理，缺乏正确的判断力，更不能预计自己行为的结果，因此，在这类病人的生活区域内一定要从安全角度考虑，一些危险物品要严加 保管，减少室内物品器具的放置，床铺要低矮、柔软舒适，必要时采用约束带，以防坠床摔伤。 总之，随着社会老年人比例的增加，老年痴呆症病人明显增多，给社会及家庭带来许多需要解决的问题，进一步深入探讨老年痴呆症病人的护理方法，减轻社会及家庭的负担，非常必要。 参考文献 1 王德生，张守信.老年性痴呆，北京:人民卫生出版社，2001，15. （收稿日期:2002-12-13） （编辑 罗彬） |
