自1990年美国著名战略家普拉哈拉德（C.K.Prahalad）和甘瑞哈默（Gary.Hamel）在《哈佛商业评论》上首先提出核心竞争力以来 ［1］ ，引起广泛讨论和注意。同样也引起医院管理者的思考与应用。医院核心竞争力是近年来影响较大的管理概念。笔者认为医院院长是提高医院核心竞争的关键要素之一。本文就如何提高医院核心竞争力，对医院院长的素质要求，探讨如下，供同道们商榷。1 必须有创新的意念
意念指愿望、心愿。任何时候，任何单位，任何事情，必须要有创新改革的念头，才能与时俱进，卓有成效。作为院长，要想提高医院核心竞争力，基本要求是要有图新的意念，不能图安逸、图省事，求稳求安，怕出力，避矛盾，做一天和尚撞一天钟，得过且过，只有不断研究新情况，解决新问题，适应新形势，才能不断提高医院的核心竞争力。单位建设才能不断提高和进步。
2 要有创新思路
思路是思考的线索。对单位发展而言，对提高医院核心竞争力而言，要求领导，特别是一把手要有明确的单位总体发展思路。这个思路，必须符合单位实际，不能空谈，不能虚无，更不能理想化，表面化。要符合上头的（上级的总体要求），体现下头的（从单位的全体实际出发）。提出自己的思路，即把上级各项路线方针政策和要求，结合本单位院情、人情等诸多因素，提出切实有效的办法与思路，并能取得明显成效，同时得到大多数群众的拥护支持。思路是一个单位的“纲”，纲举目张。为什么有些医院长期徘徊不前，换一任领导后就大有起色，与领导者的创新思路是分不开的。发展需要创新，创新促进发展，提高医院核心竞争力同样如此。
3 要有创新的魄力
魄力指处置事情所具有的胆识和果断的作风。医院领导要有创新的意念，有图新发展的思路，还必须有处事的魄力。古人云:“谋之贵众，虑之贵详，断之贵独，行之贵力。”概括来说，领导决策贵在众谋、详虑、独断、力行。为领导者正确决策，行使权力提出了四个要素要求。院长在提高医院核心竞争力中的作用是不可否认的，发展必须创新，创新才能发展，创新就必须有强烈的创新意识和承担风险的勇气，同时要充分考虑来自传统的反作用的影响和创新对人们观念所带来的冲击。因为创新越迅速越彻底，来自传统的反作用力也就越强烈，这就看医院的主观断事的胆力和作风了，很多机遇往往都是在“谋事”之间流失的。
大千世界错综复杂，单位建设也有诸多困惑。一提到科学决策，上级要求和多数人提倡群体决策。的确，从总体上看，群体决策优于群体中的个体所做的决策。但群体决策并不一定比杰出的个体决策要好。事实上，二者各有利弊，群体决策的优点是能提供更完整的信息，产生更多的方案，并提高方案的接受性和合法性。但是有弊端，诸如消耗时间，少数人说了算，屈从压力，责任不清等，而个体决策的优缺点几乎与之相反，因此，作为院长，就有责任做出选择，以减少决策成本，提高决策水平。
原福特公司总裁李·雅科卡是个比较崇尚个体决策的企业家。他说:“不管教科书上怎么说，企业中大多数的重大决策是由个人做出的，而不是委员会做出的”。他的理由是:“你可以瞄准一只野鸭子，并使它处于猎枪的瞄准线上，但野鸭子随时都在移动。为了击中目标，你必须移动你的枪才行。但面对一项重要决策，委员会未必总是能够对迅速变化的事件做出那样迅速的反应。等委员会准备好要射击时，野鸭子已经飞走了”。“不停的运动和变化构成了生活的全部内容，世界并不总是停下来等你” ［2］ 。
他的理论，也许对中国特色社会主义条件下的医院管理者不一定完全适用。但对院长的处事魄力是有一定的启示的。
4 要有坚韧不拔的毅力
毅力是指坚强持久的意志。提高医院的核心竞争力，不是一朝一夕、一时一事的功夫，而是要通过长期的坚持不懈的努力。有时甚至是几代人的努力，方可达到目的。不是一蹴而就的。这就要求院长必须有一股坚韧不拔，不屈不饶的精神，持之以恒地把单位的核心竞争力抓好。稍一放松，前功尽弃。很多事情看准的，不一定能干好，或者说，大家都认准的事，很难说就一定有理想的结局。这就要求主观的把握能力和水平，始终驾驶单位的理想之舟抵达理想的彼岸。
总之，提高医院核心竞争力，是医院保持可持续发展的基础，是在竞争中保持主动的密码，是获得竞争主动权的手段，是医院长期生存与发展的战略目标。要实现这些目标，与医院领导班子是分不开的。而院长在班子中的作用与否，起到关键效能，只有充分发挥“领头人”的作用，才能完善和提高医院的核心竞争力，才能使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地。
参考文献
1 许苹，王吉庆，连斌，等.构建医院核心竞争力，创造持久的竞争优势.中华现代医院管理杂志，2003，1（1）:1-3.
2 董艳玲.关于决策的辩证法.发现，2003，（4）:1213.
作者单位:310007解放军杭州疗养院
（编辑黄 杰）
