2002年9月1日起实施由国务院令第351号公布的《医疗事故处理条例》引起了广大医务人员和社会各界广泛的关注。护理工作作为医疗保健工作的重要组成部分，护士如何在业务活动和管理工作中严格执行相关法律、法规、规章和制度，如何正确履行职责和义务，仍存在诸多法律意识淡薄的现象。所以，必须用法律规范护士行为，依法执业，以保障病人的合法权益，避免发生护理纠纷。 1 新形势下护理行为涉及的法律问题 1.1 玩忽职守的法律 对每位就诊病人实行全程密切监护，认真完成救治方案，使之早日恢复健康是护士义不容辞的责任。推诿、脱岗、不及时完成治疗、护理等，造成严重后果，则应承担玩忽职守的法律责任。 1.2 侵犯病人的合法权益 患者一踏进医院即进入病人角色，享有平等的救治权利，有权了解自己的病情、治疗方案、用药等护理措施。如果护士采取不负责任，甚至简单粗暴的态度，将会有意无意地侵犯病人的合法权益。 1.3 侵犯病人隐私权 为了早日康复，病人往往将病史、病因甚至个人隐私和盘托出，这是对医务人员的特殊信赖。而有的医务人员缺乏法律意识，将不应公布于众的某些特殊病情，津津乐道地传说，对病人的身心造成伤害。 2 强化护理行为中法律意识的重要性 利用各种形式对护理人员进行经常性的法制教育，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念，明确护理人员在医疗护理中的法律责任与义务，增强职业使命感和责任感，依法规范护理服务行为，增强法律、法规意识，从法律角度认识护理工作的特殊性，自觉学法、懂法、守法，严格按规章制度执行，主动履行自身职责，以有效避免护理纠纷。 3 用法律规范护理行为，防范护理纠纷 3.1 增强法制观念，强化安全质量教育 护理安全与法律法规有着密切的关系，因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生，新的《医疗事故处理条例》扩大了“医疗事故”的内涵。因此，转变观念，提高法律意识，加强自我保护，同时利用先进典型广泛宣传，分析违章违法事例常敲警钟，运用安全质量实例讲道理。做好“三预、四抓、二超”即预见、预查、预防;抓易出差错的时间，抓易出差错的环节，抓易出差错的部门，抓易出差错的人员;超前教育、超前监控。实践证明，护士对职业规则的理解，比他们在工作中被动的服从更重要，更有利于护理事故差错的预防［1］，只有建立健全操作规范和规章制度，才能不断提高护理管理工作的规范化水平。 3.2 尊重病人，维护病人权益 随着法制建设的发展，法律知识的普及，人们文化水平的提高，使患者维护个人权益的观念越来越强。根据《宪法》和《民法通则》，公民在患病时享有知情权和隐私权。知情权是指公民应该享有了解与自己利益相关情况的权利［2］。在求医过程中，患者十分重视这一权益，他们对自己的病情、检查、用药、治疗等都希望了解得一清二楚，一旦发现有未经同意的措施，就会投诉而引发纠纷。实施保护性医疗措施的病人，对其真实病情应向其家人或监护人解释、说明，并认真倾听患者、家属意见，实行知情委托，优化护患关系，提高病人对医院的信任度。 3.3 强化护理文书的规范性 《医疗事故处理条例》第10 条规定:病人可以复印自己的客观病历资料［3］。在这些资料中与护理相关的有3种，即:体温单、医嘱单和护理记录单。这就要求护士必须准确、清楚、及时、客观地记录病人情况，克服护理文书书写中的随意性，使护士认识到护理记录是医疗事故、纠纷处理的依据，也是病人救治过程中的真实反映和评价治疗效果的科学依据。因此，护理记录质量越发显得重要，既保护了病人的利益，也保护了护士自身的利益。 3.4 重视在职护士的职业道德教育 护士是一个多元化、多角色的个体，有着特定的职业道德内容、规范和行为标准，努力学习，不断提高护士自身素质，增强正确的护理职业道德修养，在继续教育中开展对在职护士的法律知识规范化培训，是改善护理队伍法制意识的一个重要举措，加强护士自我约束能力，规范自己的言行，奉行以病人为中心准则，自觉遵守各种规章制度和操作规程，主动为病人提供服务，减少护理纠纷的发生。加强职业道德教育，是提高护理人员自律能力、增强责任心和守法自觉性的保证。 总之，只有全面、深入地加强护士的法制教育，不断增强法律意识，在具体工作中分清法与非法的界限，使全体护理人员能够从法律的高度认识职业的责任、自己的权利和义务，依法保护和尊重患者的基本权益，才能有效避免和减少护理纠纷的发s生。 参考文献 1 司惠芳.实施医疗事故条例对护理管理的挑战与对策.实用护理杂志.2003，19（2）:64. 2 王水利.病人知情监督可促进护理岗位责任制的落实.中华医院管理杂志，2001，17（9）:570. 3 《医疗事故处理条例释义》.北京:中国法制出版社，2002，5. 作者单位: 315031 浙江省宁波市保黎医院 （编辑 罗彬） |
