随着医疗保障制度的改革，我们认为军队医院以改革为契机，迅速转变观念，走内涵发展之路，正确处理好医疗管理中的几种关系，主动适应新形势下国家卫生制度改革的变化，解决好新时期医院管理中的各种矛盾，保持军队医院的实力和发展后劲，更好地为部队服务。 1 处理好军人与地方病人之间关系 社会主义市场经济体制的建立，为军队医院实行对外开放提供了条件。部队医院发挥技术优势，向社会开放，为人民群众提供医疗服务，既锻炼提高了医疗技术，又创造了良好的社会效益和经济效益。由于军队医院盲目扩大医院规模、多收入地方病人创收效益，导致了超负荷运转和医疗质量下降。部队病人特别是老干部意见较多，主要担心吃不到好药、看病不方便、医院不重视等，影响了军地病人之间的关系和医院的对外开放工作，因此医院领导针对反映的问题，教育全体医务人员明确我军宗旨，强化为军服务。一是摆正为军人看病三优先。同时要注意军政、军民关系，热情、耐心地为地方病人服务，使地方病人到部队医院看病没有冷落感。二是保证军地病人的医疗服务质量，使军地病人放心满意。为了消除军地病人双方的顾虑和担心，保证军地病人的医疗服务质量，确保医疗安全，使军地病人在医院得到早日康复，医院规定在医疗服务过程中，坚持做到6个一样即:诊治病人一样重视;检查病人一样重视;危重抢救病人一样重视;大手术病人一样重视;组织会诊一样重视;生活保障一样重视。军队病人用药、检查只要病情需要，经审核后一律不受限制。对危重病人的抢救或大手术病人，不管军人还是地方军人，医院均是全力以赴、不惜一切代价挽救病人生命。这样使医院和军地病员之间，病员与病员之间思想沟通、关系融洽，消除军地双方病人的顾虑，使他们到了部队医院求医治病有了安全感。 2 处理好质量与成本之间关系 提高医疗质量，降低服务成本是新时期国家卫生改革的总要求。医疗质量和服务成本的关系，必须保证医疗质量，确保医疗安全，其次才是降低医疗成本。在医学高科技领域的不断进步和发展的今天，医疗投入不断增多，医疗成本随之提高，这种高科技的投入和医学的进步以及应用产生的先进仪器设备和新药的问世，推动着医疗质量的不断提高，促进医学事业的不断前进。可见其质量与成本的关系是相辅相成的。从管理中寻求解决提高医疗质量、降低服务成本的良策。我们认为一是加强医疗管理，规范服务行为;严禁给病人乱检查、乱开药、乱收费。二是加强基础医疗工作质量，提高医疗技术水平，狠抓病人平均住院天数和术前住院日，加快工作节奏，缩短病人住院天数。三是提高手术质量，减少手术并发症和术后感染，少输血或不输血，合理应用抗生素。四是加强危重病人的管理和三级查房、三级检诊，做到诊断及时，用药合理，抢救得力。五是 严格遵守国家政策法规，合理收费，价格公开，接受监督。通过加强环节管理，严格操作规程，规范医疗行为，加上医务人员尽心尽责，一切从病人的利益考虑，提高医疗质量，降低服务成本是可以做到的。 3 处理好人才与质量之间关系 临床医师队伍是医院的重要技术力量，有了一支高素质的临床医师队伍，医院的医疗质量就是有了基本保证。 正确认识处理医疗质量与临床医师的关系，是新时期军队医院抓好医疗质量的关键所在。一是加强临床医师综合素质培养，增强工作责任心、事业心和敬业精神。做到政治合格、技术过硬、作风优良。二是加强临床医师基本功的训练，着重提高工作能力，做好基础医疗工作。包括接诊、查房、诊断、书写病历、参加抢救病人、完成各种手术等，培养扎实的工作作风。三是抓好业务实习，拓宽知识领域，掌握新理论、新知识、新技术，提高科研能力和技术水平。四是抓职业道德教育，全心全意为伤病员服务，要讲学习、讲政治、讲正气，廉洁行医、作风正派。五是关心临床医师成长，创造留心留人环境，为他们排除后顾之忧，解决实际问题。几年来，我们从抓临床队伍建设着手，规范了医疗工作秩序，健全了工作制度，抓住了临床工作各个环节，医院的医疗工作稳步上升，医疗质量明显提高，连续几年取得较好成绩，增强了医院参与医疗市场竞争的实力。 4 处理好质量与管理之间关系 医疗质量是医院管理的核心，是医院发展的生命;医院管理是医疗质量的前提和保证，抓医疗质量，就抓住了医院管理的关键。 新时期军队医院管理是一复杂的系统工程。它涉及了医院的人事管理、财务管理、医疗管理、信息管理、后勤管理等各方面的管理。没有医疗工作的管理，其它管理都是空的。因此，医院的各项工作都要面向临床第一线，为临床第一线工作的医务人员创造良好的工作环境和条件，让他们集中精力做好医疗工作为病人提供优质服务，医疗工作做好了，医院的其它工作基本也做好了。因此，全院各级人员都要为临床一线服务。 要正确处理好医疗质量与医院管理的关系，保证医疗工作安全惯性运行。一是要树立一切“以病人为中心”的思想，自觉为临床一线服务。二是强调质量意识。医院的工作是治病救人的特殊工作，全体员工要视质量为生命，努力做好本职工作，不能有丝毫马虎和闪失。三是树立全局观念，有一盘棋思想。医院工作繁多，专业复杂，各有所长。因此全院要强调全局意识，紧紧围绕医疗工作这个重点，认真配合互相协作，医疗工作才能顺利完成质量才有保证。四是强调各级人员按职责、制度办事，各负其责，各司其职，医疗工作和其它管理才能协调运行，医疗质量才能得以落实和提高。 作者单位:132013吉林解放军第465医院 （编辑 黄杰） |
