【摘要】 在精神病院中积极开展中西医结合治疗方法，鼓励中医师开拓思路，广泛吸纳多学科的研究成果，按中医处方原则创立新方法、新手段，并进行科学研究，取得了很好的成果。精神病院的管理人员只要认真贯彻执行党的方针政策、调动中医、中西医结合工作者的积极性，勇于探索，一定会创立出中国特色的精神病院。 关键词 精神病院 中西医结合 管理 中医是我国文化宝库中的宝贵遗产，在党的中医政策的指导下，解放后中医工作有了长足的发展，特别是在治疗慢性疾病和疑难病上，中医发挥了不可替代的作用。精神疾病也属于慢性病和疑难病之列。但由于历史的原因，中医在精神疾病的诊断标准、治疗方法方面的作用至今尚未被广大医务工作者所认可，在精神病院工作的中医师，绝大部分都采用西医手段治病，甚至造成很多中医师完全舍弃了中医。 我们医院通过扩展中医工作者的思路，积极开展中西医结合治疗精神疾病的科学研究，经过几十年的不懈努力，逐步探索出一条适用于精神病院的中西医结合治疗精神疾病的发展之路，取得了很好的成绩。现总结如下。 1 立足于“特色办院、品牌创院”的发展思路，创建特色科室 在医疗市场竞争日益激烈的今天，要想在医疗市场中立足，就必须有自己的优势。加强优势学科的建设是医院参与市场竞争和可持续发展的必然要求 ［1］ 。我们以“特色办院、品牌创院”的思想为指导，充分分析了我院的具体情况，选择了有特点、有发展的学科做为重点建设科室，全方位给予关怀、扶助，并在人员、设备、财力等多方面予以必要的帮助支持，把争创特色学科作为塑造医院对外形象的重要环节来抓，使得中西医结合科室在众多科室中脱颖而出，成为我院的特色科室、品牌科室。 2 积极鼓励中医工作者走中西医结合的道路 为了将中西医结合科办成我院的品牌特色科室，我们对中西医结合加大投入，积极鼓励中医工作者继承与创新并举。江泽民同志指出:“要正确处理继承与创新的关系，既要认真继承中医药的特色和优势，又要勇于创新，积极利用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展，实现中医药现代化，更好地保护和增进人民健康。”这就要求我们在继承和发扬的基础上，勇于创新，创新必须继承，继承是为了更好地创新。要敢于探索，不断实践。 精神疾病是一组原因未明的疾病，病人在思维、情感、行为等多方面表现异常。西药虽能控制精神症状，但均有不可忽视的副作用。我们鼓励中医师在熟练掌握精神疾病的西医诊断及治疗的基础上，深入研究精神病药理学，了解抗精神病药药理机制学说，通过中医辨证论治的方法，按中药组方原则，创立新的方剂，运用于临床;并根据抗精神病药产生副作用的机制，采用中医方法减轻甚至消除抗精神病药的副反应。充分发挥中医的作用，在治疗中增加西药的疗效，减少西药的用药剂量，延缓其复发。同时减少甚至医治抗精神病药物所致的副作用。中西医结合治疗得到了广大病人及家属的认可，良好的疗效在病人及家属中广为 流传。很多病人及家属来到医院主动要求进行中西医结合治疗，中西医结合科已经成为病人及家属心目中和生活中的品牌科室。 3 积极鼓励中医工作者开拓思路，吸收多学科的研究成果，运用于精神科 要想在医疗市场上立足，依靠单一的治疗方法是远远不够的。现代医学中，多学科、多领域的合作越来越普遍。对于精神疾病的诊断和治疗，也要借助于其他学科的研究成果，我们鼓励中医工作者开拓思路，发挥创造性意见，注重自动、自发的精神，培养新思想、新观念，不仅把眼光盯到精神科，也要借鉴其他学科的先进研究成果，为我所用，开创中医精神科的新局面。我们结合多学科与精神科症状及副作用有关的研究新成果，采用中医辨证论治的理论特色和中医组方原则，创立新的方剂及治疗途径，取得很好成果。如定志安宫丸治疗神经症，葛根口服液治疗精神分裂症等均取得很好疗效，并获沈阳市科技进步三等奖。 4 鼓励中医工作者进行中西医结合的科学研究 中西医结合研究是一个较新的自然科学研究领域，其自身的特点决定中西医结合研究工作中的科研管理不同于其他自然科学研究领域工作中的科研管理 ［2］ 。应对新的挑战，唯有靠传统医药学的特色与现代科学技术相结合，走产、学、研相结合的科研道路。我们将科技进步摆在首位，加大科研工作的投入，努力营造良好的科研、学术氛围，将我院定位为“学习型”医院，并将科研工作作为先导，从各个层次、各个方面把千差万别的员工融合、团结起来，充分发挥科研和学习的导向作用，加强员工的使命感和约束能力。 我院将中西医结合的科研列为重点科研项目，给予大力的支持。对于在中西医结合科研方面有突出贡献者，予以奖励，并将中西医结合的科研成绩，列为评聘中医工作者的一项重要指标。我们注重鼓励将中医的理论与中药现代实验研究及精神疾病的病因学说探讨、现代精神药理相结合，取得了多项科研成果，并多次获奖。同时也带动了其他科室，在全院职工中形成科研氛围。 5 采用激励机制，强化中医工作者的中西医结合观念和实践 管理自身就是知识，就是科学，就是财富，而且是最可宝贵的财富 ［3］ 。我们通过有效的管理，走出经验管理的泥潭，踏上科学管理的大道，采用激励机制，强化中医工作者的中西医结合意识，并使之在实践中切实体会到中西医结合所带来的社会效益和经济效益，从而自觉运用中西医结合的思维来指导临床实践。以中西医结合为核心，在中医工作者中形成强大的凝聚力。同时，采用控制管理，设定工作目标、完成进度报告、评估工作成果、改正工作偏差。对于只能运用西医药对精神疾病进行治疗的中医工作者实行缓聘、低聘，使中医工作者不断强化中西医结合观念。从而形成了对中西医结合的管理与中西医结合的临床和科研工作的良性互动。 6 积极培养中西医结合的人才 医疗市场的竞争，归根到底是人才的竞争，以科技为先导，加快人才培养，提高医院竞争力。医疗技术人员是专业性较强的人，医学知识与技能的获得不仅仅通过正规教育完成，医学专业所必须具备的很多知识和技能，必须通过长期的医疗实践而逐渐取得 ［4］ 。医疗工作是一个需要不断更新知识、终生学习的工作。多渠道、多层次、多形式地培养人才，抓好学科科学建设至关重要，特别是对优秀的学术骨干和重点学科的发掘培养尤为重要。我们经常选派一些在临床和科研方面有发展前途的中医工作者学习中、西医等多学科知识，鼓励他们参加学术交流，开阔视野，使他们成为我院中西医结合的骨干力量。 我院中西医结合的工作在近10年中取得了5项科研成果，其中4项已获沈阳市科技进步奖;中西医结合科被评为沈阳市二级重点科系、辽宁省重点中医科。我们在精神科走中西医结合的道路中尝到了甜头。实践证明:只要有科学的管理，就会有丰厚的回报。 我们相信只要在中医工作中加强领导，鼓励走中西医 结合的道路，调动起广大中医、中西医结合医务工作者的积极性，通过不断的探索，一定会走出一条通往成功的道路。从而坚定了中医工作者走中西医结合的决定和信心，基本解决了中医学院毕业生分配到精神病院后放弃中医而改学、改搞西医的错误做法。 我院通过走中西医结合的道路，创新了我们的办院特色，提高了疗效，减少了西药用量，治疗或减轻药物所引起的副作用，延缓复发，从而提高了我院的知名度，在经济效益和社会效益上取得了双丰收。由此可见，精神病院的中西医结合工作是大有作为的，应该引起精神病院管理者的高度重视和积极扶植。 参考文献 1 孙晓军.改革为动力创新求发展—来自天津医科大学第二医院的报告.中国卫生，2002，4（1）:4. 2 吴萍.浅谈中西医结合研究工作中的科研管理.中医药管理杂志，1997，6（1）:6. 3 远见编译.巨人论知识经济，北京:中国经济出版社，1998，240.4 周典.陈柏钧.医院知识管理与技术创新.中华医院管理杂志，2003，4（19）:195. 作者单位:110168辽宁省沈阳市精神卫生中心 （编辑 雪见） |
