【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030（2004）05-0448-01 1 资料与方法 1.1 一般资料 男10例，女5例，年龄25～35岁。本组病例11例有长期性、周期性、节律性的中上腹部疼痛，4例表现为无规律性且较为含糊的上腹部隐痛不适，伴嗳气、泛酸。所有病例均经胃镜检查和粘膜活检确诊。 1.2 治疗方法 治疗组用奥美拉唑40mg，每日1次，清晨空腹顿服，阿莫西林1200mg，每日分2次口服，甲硝唑800mg，每日分2次口服;对照组用西米替丁400mg，每日2次口服，硫糖铝4g，每日分4次口服，均为7天为1个疗程。1.3 疗效观察 治愈标准为症状基本消失，胃镜检查、粘膜活检正常。在15例中，治愈7例。其余病例均明显好转。对照组，仅1例治愈，其余病例症状有所缓解。两组对比，治疗组的疗效优于对照组。17例均无明显毒副作用。 2 讨论 消化性溃疡是消化系统疾患的常见病。其主要是胃和十二指肠的病变。胃内在疾病的情况下，可出现一些腐生菌，而幽门杆菌在病变中起着重要的作用。小肠上一般是无菌的，在下段和大肠内可存在厌氧性甲型链球菌和革兰阴性厌氧无芽胞菌等。阿莫西林是广谱抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用，对幽门杆菌有良好的抗菌活性，可降低消化性溃疡的复发率，口服后自胃肠道吸收约75%～90%，食物对其吸收影响并不显著。胃酸在凌晨3时至早餐的一段时间分泌最低，奥美拉唑能特异性的作用于细胞壁，干扰胃壁细胞泌酸的最后一个过程，从而抑制各种刺激所引起的胃酸分泌，清晨给药更有利于抑酸，甲硝唑用于治疗肠道厌氧菌感染，可作预防性治疗。3种药物之间无拮抗性，起到了相互协同互补作用，从而增强疗效，加速了溃疡面的愈合。 通过观察，我们发现该方法疗效确切，对十二指肠溃疡尤为明显，但在治疗中，同时应注意饮食，禁忌辛辣食物和烟酒。此方法值得在临床推广应用。 作者单位:074300河北涞源66309部队卫生所 （收稿日期:2003-12-14） （编辑 依依） |
