【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614（2004）12-封三-01 医学的发展，使临床科越分越细，这对从事老干部医疗保健的工作者来说是一个新的挑战，为更好地做好老干部医疗保健工作，笔者认为应加强老干部医疗保健医师的培养与教育。
1 新形势下对医疗保健医师的要求
进入20世纪，人们对医学模式的理解有了新的发展，它已不再是一个单纯的治疗模式，也即从传统的“生物医学模式”转向“生物-心理-社会医学模式” ［1］ 。新的医学模式调将健康和疾病置于生物学、心理学的及社会学全方位的背景下进行综合考虑，医学科学的目的除了治疗疾病，使患者的机体得到康复，其主要宗旨在于保持完整的生理、心理状态及社会适应能力。而对老干部这样一个特殊的社会群体，不能只注意生理治疗，而不注意心理治疗和群体预防，只注意人的生物学属性，而不考虑人的社会属性，忽视疾病的发生、发展。因此，诊断、治疗及康复与患者所处社会环境及心理因素密不可分。要更好地完成老干部医疗保健任务，就需要将预防医学、保健医学、康复医学、流行病学、行为科学及心理咨询等列入自己的服务范畴，以全面的、充分的知识来安排及指导老干部的各种医疗保健服务。
2 必须加强培养老干部医疗保健医师
2.1 老干部医疗保健医师应有更全面的知识 老干部作为特殊群体，对医疗服务的要求高，而随着年龄的增大，他们对医疗保健服务的要求更高，更迫切。在他们健康时，需要有人指导预防疾病，监护他们的疾病;在他们患病时能及时发现，治疗，发现慢性病时能有人长期、连续、全面地给予医疗保健服务。老年病人的康复更重要的是在于整体功能的恢复，需要具有健康的心理适应于社会，提高晚年的生活质量。这需要从事医疗保健的医师不仅要有全面扎实的医学知识及医疗技术，还必须掌握心理学、社会学、流行病学、营养学、健康教育等知识。这样才能使单纯的治疗扩展为预防、治疗、康复和保健，更好地为老干部服务。
2.2 老干部应得到更全面及时的诊治 老干部患病的基本特征是数病共存，常常涉及体内多个系统。据2003年厦门地区5个军队干休所体检调查分析:372名老干部中有358名患病，总患病率达96.2%，涉及病种达30余种，平均每人患病4.4种，最多的达12种疾病。诊治及保健这样多病的老干部，如能合理的，综合性的制定诊治方案，势必减少老干部就诊的诸多不便，避免重复性检查、用药，以及各科室之间的奔波而延误病情。另外，老干部发病的首先处理者均为老干部医疗保健医师，如能及时分析诊断及处理，就可能争取危重症的抢救时间及进一步救治的机会。因此加强医疗保健医师医学专业素质培养，能更有效的为老干部服务。
2.3 能更好地做好预防、保健工作 老干部已不满足单纯的治病，他们需要更多的健康保健长寿方面的知识，未病防治，有病早治;而且离、退休后社会角色由领导者变为服从者，心理常常不能平衡，这就更进一步要求医疗保健者对老干部应具有良好医德，全心全意为老干部服务的思想，来帮助老干部提高防病保健能力，应耐心、细致地对他们进行老年病医学知识的教育，指导合理用药，科学进补以及进行营养饮食卫生的教育，帮助他们选择合理的营养和膳食习惯。“医食同源，药食同根”，饮食营养与药物对于治疗疾病有异曲同工之处，可提高机体抗病、抗手术的能力，减少并发症，促进疾病恢复 ［2］ ;进行运动卫生教育，以便他们进行适量的运动锻炼，增强体质;进行心理学教育，使他们得到正确的心理疏导和心理咨询，对自身疾病有一种正确知识，不产生心理压力，配合治疗，这些工作都需要高素质的医疗保健医师来完成。
3 加强培养医疗保健医师队伍的建议
老干部医疗保健医师队伍人员素质参差不齐，有来自部队基层卫生队或仅有中专毕业水平的人员参与老干部医疗保健工作。而目前本科毕业生虽多具备基础医学，临床医学的知识，但缺少预防、保健、康复及社会医学等方面的知识，老干部的医疗保健工作则需要合二为一，需要有多学科的知识。因此要加强医疗保健队伍的培养，首先应提高医生队伍的基本素质，应将思想品德好，具有全面扎实的医学知识及技能，具备本科以上学历的人员，安置于老干部医疗保健队伍里。其次，要加强在职教育。老干部医疗保健工作人员少，任务重，难以做到短时间内脱产学习，尽快培养高素质队伍，必须进行在职教育，如可通过到综合医院各科室轮转进修，鼓励参加各种函授学习，各种类型的学习班及专家授课和实践中自学等形式来完成。
另外，还可以同一个科室，同一个卫生所内的医师，在大家都具有较全面知识的基础上，各专一个专科，做到各具所长，这样可以取长补短，相互结合地解决工作上遇到的问题，使医疗保健队伍能更全面地完成老干部的医疗保健任务。
参考文献
1 陈国伟，郑宗锷.现代心脏内科学，长沙:湖南科学技术出版社，2002，1.
2 蔡东联.现代饮食治疗学，北京:人民军医出版社，1996，3.
作者单位:360000解放军73111部队厦门第二干休所
（收稿日期:2004-03-19）
（编辑清 泉）
