【摘要】 目的 探讨细菌性感染患者血清中C-反应蛋白（C-RP）浓度变化。方法 用日本Olympus-640型全自动生化分析仪（速率散射比浊法）测定试验组与对照组血清中C-RP浓度。结果 106例细菌性感染患者急性期血清中C-RP浓度升高占97例，同时WBC升高占86例，C-RP高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。说明C-RP浓度与WBC计数两者之间的变化有很好的相关性（r=0.663），而WBC计数不如C-RP浓度升高敏感。病毒性感染者C-RP浓度升高不明显，差异无显著性（P>0.05）。结论 C-RP浓度的监测有助于细菌性感染感染急性期（早期）诊断。 关键词 C-反应蛋白（C-RP） 细菌性感染 【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424（2004）07-0654-01 C-反应蛋白（C-RP）是一种由肝细胞合成的蛋白。因能与肺炎球菌细胞壁C-多糖结合而得名。它是一种能在感染组织损伤、坏死时，能迅速发生反应的急性时相物质，是各种原因引起的炎症和组织损伤的敏感指标［1］。下面就其浓度在细菌感染早期患者血清中的变化进行探讨和分析。 1 材料和方法 1.1 临床资料 对2001年3月～2002年5月入住我院的106例已确诊为急性细菌性感染患者，进行回顾性观察。其中男86例，女20例;年龄3～65岁。病毒性感染患者60例。其中男35例，女25例;年龄7～60岁。健康体检者60名，其中男41名，女19名;年龄10～60岁。 1.2 方法 使用日本Olympus-640型全自动生化分析仪（速率散射比浊法）检测血清中C-RP浓度;试剂使用杭州伊利康生物公司提供的C-RP专用诊断试剂盒，生产批号为:031008，各试剂均在有效期内使用，按说明书进行操作。 1.3 统计学处理 用X2检验，所测结果用（x±s）表示，P<0.05为差异有显著性。 2 结果 见表1。 表1 细菌性感染急性期各项检查结果（略） 注: ˇ P<0.05差异有显著性 常参考值:C-RP<10mg/L（散射比浊法） WBC计数（4.0～10.0×10 9 /L）（成人）;（6～12.0×10 9 /L）（儿童） 由表1可见，与对照组相比①细菌性感染（急性期）组106例，C-PR浓度（37.12±9.35）mg/L升高占97例，明显高于对照组C-RP浓度（3.52±0.68）mg/L（P<0.05），差异有显著性。同时WBC升高占86例，说明C-RP浓度与WBC计数两者之间的变化有很好的相关性（r=0.663）;但WBC升高不如C-RP升高敏感。②病毒性感染组C-RP浓度（10.5±1.6）mg/L升高占5例，与对照组C-RP浓度（3.52±0.68）mg/L相比，差异无显著性（P>0.05）。同时WBC升高占10例（10.0±1.3）×109/L，与对照组比（5.9±1.6）×109/L，差异无显著性（P>0.05）。 3 讨论 从以上资料表明，在细菌性急性感染期97例C-RP浓度（37.12±9.35）mg/L均有不同的升高，明显高于对照组C-RP浓度（3.52±0.68）mg/L（P<0.05），差异有显著性;而病毒性感染组有5例C-RP浓度（10.5±1.6）mg/L有不同程度的升高，与对照组C-RP浓度（3.52±0.68）mg/L相比，差异无显著性（P>0.05）。同时WBC升高占86例，说明C-RP浓度与WBC计数两者之间的变化有高的相关性（r=0.663）;但WBC升高不如C-RP敏感。我们的研究与文献报道基本一致。 C-RP是血清中的一种糖蛋白，为急性时相蛋白，肺炎链球菌酶与C-RP有部分同源性，它具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞的吞噬作用。补体激活的结果是对组织损伤，因而加剧炎症反应［2］。正常情况下，C-RP含量甚微，当各种炎症损伤时，肝脏合成C-RP的含量增加，在急性损伤和感染时，C-RP浓度会急剧升高，在炎症进程开始后6～12h就可检测到，30～50h达高峰，而病毒感染早期，CRP浓度升高不明显，CRP测定是目前临床上用于诊断细菌性感染急性期（早期）的一项重要敏感指标。 参考文献 1 何权瀛，孙建新，马宝义，等.CRP的测定在老年性肺炎测定中的应用.内科急诊杂志，1999，5（2）:59. 2 谢复役，沈过柱，等.敏感特异性炎症标志物C-反应蛋白在临床中的应用进展.陕西医学检验，2001，16（2）:61. 作者单位:473009河南省南阳市中心医院检验科 （收稿日期:2004-03-09） （编辑 日强） |
