【摘要】 本文应用放射免疫技术检测血清中胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）和胆囊收缩素（CCK）的含量。慢性胃炎患者治疗前、后和健康对照组血清中GAS、MTL和CCK被检测，结果表明，慢性胃炎患者血清中这三种激素水平在治疗前明显高于治疗后（P<0.05），治疗前三种激素水平明显高于对照组（P<0.05），治疗后患者血清中GAS和MTL水平恢复正常，与对照组比较差异无显著性（P>0.05）。因此血清中GAS、MTL和CCK水平可以用于慢性胃炎治疗的疗效观察。关键词 慢性胃炎 胃泌素 胃动素 胆囊收缩素 【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424（2003）12-1128-02 慢性胃炎是一种常见病、多发病，临床治疗效果主要依据临床症状缓解或消失，胃钡餐透视和胃镜检查。我们对慢性胃炎患者血清中GAS、MTL和CCK三种激素进行了检测，发现在治疗前后血清中三种激素明显下降，同时与健康对照组进行了比较。报道如下。 1 材料和方法 1.1 标本来源 本文研究治疗组共101例，男47例，女54例，平均年龄36.9岁，来自本院门诊和住院病人，于治疗前后分别抽取静脉血检查;健康对照组共40例，男15例，女25例，平均年龄38.5岁，来自本院健康体检人群，胃钡餐透视和其它检查正常者。 1.2 仪器 SN-695智能放免 γ测量仪（上海原子能研究所日环仪器一厂）。 1.3 方法 1.3.1 胃泌素（GAS）检测 试剂盒由北京华英生物技术研究所提供。（1）标本采取:抽取静脉血2ml于干燥洁净试管中，分离血清后置-20℃冰箱，2个月内检测。测定前置将样本置室温或冷水中复溶，混匀后4℃3000rpm离心3min，取上清液检测。（2）测定方法:从标本库中取出样本，用双盲法检测。取样本100ml，依次加入GAS抗体和125-I-GAS各100μl，4℃15min后，3500rpm离心15min，测定cpm数。标准同样检测。（3）结果计算:以N/T、B/T计算NSB、S 0 结合百分率，以B/B 0 计算标准及待测物结合百分率，由γ-测量仪直接读出结果。 1.3.2 胃动素（MTL）检测 试剂盒由北京华英生物技术研究所提供:（1）标本采取:在含有10%EDTA.Na 2 30μl和抑肽酶30μl的试管中，抽取静脉血2ml，混匀。4℃离心，取血浆置-20℃冰箱保存。为避免血浆中冷凝蛋白对测定干扰，测定时血浆复溶后，混匀，4℃离心，取上清血浆检测。（2）测定方法:采取非平衡法加样。从标本库中取出样本，用双盲法检测。取样本100μl，加等量MTL-抗体，4℃24h后，加 125 I-MTL100μl，4℃24h后，加分离剂500μl，室温20min后，3500rpm4℃离心20min，测定沉淀物的cpm数。标准同 样检测。（3）结果计算:以N/T、B/T计算NSB、S 0 结合百分率，以B/B 0 计算标准及待测物结合百分率，由γ-测量仪直接读出结果。 1.3.3 胆囊收缩囊（CCK）检测 试剂盒由英国皇家医学院内分泌部提供。（1）标本采取:在含有10%EDTA.Na 2 30μl和抑肽酶30μl的试管中，抽取静脉血2ml，混匀。30min内离心，4℃2000rpm15min，取血浆置-20℃冰箱保存，3个月内检测。（2）测定方法:从标本库中取出样本，用双盲法检测。取样本100μl，加等量CCK-抗体，4℃24h后，加 125 I-CCK100μl，4℃48h后，加分离剂500μl，室温20min后，3500rpm4℃离心15min，测定沉淀物的cpm数。标准同样检测。（3）结果计算:以N/T、B/T计算NSB、S 0 结合百分率，以B/B 0 计算标准及待测物结合百分率，由γ-测量仪直接读出结果。2 结果治疗组患者101例血清中GAS、MTL和CCK被检测，治疗前、后血清中三种激素水平分别为GAS:100.83±68.72pg/ml和82.30±20.09pg/ml;MTL:373.90±189.80pg/ml和314.17±81.13pg/ml;CCK:12.06±23.20pmol/L和5.42±2.65pmol/L。健康对照组血清中GAS、MTL和CCK水平分别为78.10±18.20pg/ml、323.15±42.31pg/ml和2.10±1.02pmol/L。患者治疗前后血清中三种激素水平比较、以及和健康对照组结果比较见表1。 3 讨论 研究结果表明，慢性胃炎患者在治疗后血清中GAS、MTL和CCK水平明显低于治疗前（P<0.05），说明这三种激素的水平在慢性胃炎的发病过程中有直接关系，有资料表明，胃泌素在血液中浓度过高，胃酸分泌抑制或减少，灭菌作用降低，食物滞留胃中时间过长而发生变质。胃动素在血液中浓度高低直接影响胃肠功能。胆囊收缩素消化系统分泌功能有直接影响，对胰酶分泌、肝胆汁和小肠液分泌有一定刺激作用，从而影响胃肠功能。 GAS、MTL和CCK在血清中水平的高低，作为慢性胃炎治疗疗效观察，方便实用，可克服胃钡餐透视X射线的副作用，胃镜检查部分患者不愿接受等缺点。表1 治疗组和对照组血清中GAS、MTL和CCK结果比较注:t 前、后 表示治疗组治疗前后结果比较;t 前、照 表示治疗组治疗前和健康对照组结果比较;t 后、照 表示治疗组治疗后和健康对照组结果比较。 GAS、MTL和CCK的检测可用于慢性胃炎的病因和胃炎的发展研究 ［1］ ，如不同类型的慢性胃炎之间三种激素水平变化是否存在差异，以及其它胃肠疾病时这三种激素的变化等，有待进一步研究。 CCK在体内以多种分子形式存在，一种是由33个氨基酸残基组成（CCK-33），另一种则含有39个氨基酸残基（CCK-39），本文检测的为CCK-33。本文研究结果，尽管慢性胃炎患者在治疗前后CCK-33显著下降（P<0.01）， 但慢性胃炎患者治疗后血清中CCK-33水平仍明显高于健康对照组（P<0.01），这说明CCK-33的生理功能比较复杂，有文献报道，胆囊收缩素与某些中枢神经系统疾病有密切关系。 参考文献 1 陆智慧.慢性胃炎辨证分型与血浆胃动素水平测定分析及疗效观察.中医药研究，1998，5（6）:22-23. （收稿日期:2003-11-21） 作者单位:213000常州江苏大学附属武进医院 （编辑黄 杰） |
