【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424（2003）11-1011-01 尖锐湿疣（CA）是常见的性病之一，其治疗方法很多。笔者在2001～2002年间采用高频电针配合中西医结合方法治疗尖锐湿疣，效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部病例均来自本院性病科门诊患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组36例，男21例，女15例;年龄20～42岁，平均26.8岁;病程15天～16个月，平均3.5个月。对照组30例，男20例，女10例;年龄23～40岁，平均28.0岁;病程12天～15个月，平均3.3个月。两组病例性别、年龄、病程差异无显著性（P>0.05），具有可比性。男患者疣体部位以冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、阴茎体及肛周为主，女性患者疣体部位以大阴唇、小阴唇、阴道口及会阴为主，多数疣体直径约0.2～1.5cm大小不等，呈乳头状、菜花状、鸡冠状隆起的赘生物，数目1～10余个不等。依据病史，典型临床表现和醋酸白试验进行诊断。治疗组有8例，对照组有6例用高频电针切割下的赘生物做病理检查，符合尖锐湿疣病理改变。治疗组12例，对照组10例曾在外院用CO 2 激光、冷冻、尤脱欣治疗，因复发来诊，其余为首诊患者。病例选择:符合CA诊断 ［1］ ，并排除以下病例:孕妇、婴幼儿、1个月以内用多种方法治疗过的CA患者及脱落病例。 1.2 治疗方法 1.2.1 仪器与方法 志诚牌高频电针（南昌市志诚医疗器械研究中心生产）。局部常规消毒，取2%利多卡因在疣体基底部注射浸润麻醉，持高频电针对准疣体，从中心向周围烧灼，使疣体碳化，烧灼的深度一般应达真皮乳头层，烧灼的范围应超过疣体基底外缘1～2mm为宜。对面积大的疣体可分2～3次烧灼，间隔时间一般为1周。术后局部外搽碘伏，每日1次，同时口服红霉素片0.25g，每日2次，连用3天。两组病人均用此法治疗。 1.2.2 治疗组 术后第1天起内服中药:柴胡10g，龙胆草15g，板蓝根15g，紫草10g，黄柏10g，白花蛇舌草15g，土茯苓15g，黄芪30g，薏米仁30g，萆10g，生牡蛎15g;每日1剂， 水煎分2次温服。同时用西药诺林康（甘露聚糖肽）5mg肌肉注射，每日1次，连用5天后，改用诺林康10mg，隔日1次肌肉注射，上述药物15天为1疗程，共用3个疗程。每疗程间停药5天。 1.2.3 对照组 术后单用西药诺林康治疗，方法同治疗组。 1.3 疗效标准（自拟） 治愈:疣体全部消失，连续半年未复发;有效:疣体大部分消失，半年内有1～2次复发，但复发时间较前明显推迟，且数量少;无效:疣体消退不全，半年内新疣体出现时间、数量同前或增多。 2 结果 两组病人高频电针烧灼术后，1～3天创面有轻度水肿反应;一般7～10天创面愈合。治疗组36例，治愈26例，有效8例，无效2例;对照组30例，治愈15例，有效5例，无效10例。两组疗效经Ridit分析，差异有显著性（P<0.01）。 3 讨论 尖锐湿疣（CA）又称尖圭湿疣、生殖器疣，系人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致。占性病发病率的第2位，易于复发。中医认为本病的发生多由正气虚弱，气血失和，腠理不密，复感淫秽邪毒或湿热内壅，与淫秽毒气凝聚，结于阴部而成。用高频电针治疗尖锐湿疣，对疣体组织作治疗性烧灼，促使疣体凝固、坏死、碳化，具有手术时间短，出血量少、感染机会少等优点。诺林康药具有增强机体功能，提高抗病能力。中药柴胡、板蓝根、白花蛇舌草、紫草清热解毒;龙胆草、黄柏、土茯苓、萆清热祛湿;薏米仁健脾利湿;生牡蛎软坚化瘀;黄芪益气扶正 ［2］ 。现代药理研究认为，柴胡、板蓝根、白花蛇舌草、紫草、黄柏具有抗病毒作用;黄芪能抑制病毒的繁殖，提高机体免疫抗病能力。 从上述治疗效果临床观察，在高频电针烧灼的基础上用中西医结合方法治疗尖锐湿疣，疗效显著，复发机率小，优于纯西药治疗。 参考文献 1 陈洪铎.皮肤性病学，北京:人民卫生出版社，1998，195. 2 欧阳恒.中西医临床性病学，北京:中国中医药出版社，1998，267. （收稿日期:2003-11-01） 作者单位:330006江西中医学院附属医院 （编辑亦 平） |
