【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587（2003）12-1148-01 放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤放射治疗的主要并发症。文献报道，宫颈癌体外照射结合腔内高剂量放射治疗时，中、重度放射性直肠炎的发生率为5.3%～15.6%，放射性直肠炎也是盆腔放射治疗的常见病，我院对32例放射性直肠炎患者采取药物保留灌肠，缩短了疗程，减轻了患者的经济负担，提高了生存质量。 1 临床资料 1.1 一般资料 32例年龄在23～70岁，平均48.4岁，其中子宫颈癌22例，子宫内膜癌9例，阴道癌1例。本组病人发病在放疗后2～6个月，主要表现为腹痛、腹泻、肛门坠胀，大便带血或便血。 1.2 方法 抗生素、止泻剂、支持免疫治疗。药物保留灌肠，配方为:氢氧化铝凝胶50ml，0.1%普鲁卡因20ml，血竭胶囊4粒，庆大霉素16万U加温水至100ml。 1.3 结果 32例患者中25例2个月～1年内治愈，6例病人好转，1例重度放射性直肠炎患者转外院治疗。 2 护理体会 做好灌肠前的心理护理。由于该疾患病程长，对病人的身心影响大，护士要耐心细致地向病人讲解药物保留的目的、过程、效果及要求，帮助患者树立战胜疾病的信心，交待病人注意休息，避免劳累，养成定时定量进食，按时排便的习惯，应食用少渣无刺激性食物，以减轻肠道负担。 保留灌肠是利用肠粘膜直接吸收药物而达到治疗目的，灌肠液在肠道内保留时间的长短直接影响治疗结果，配制的灌肠液有消炎、止血、保护肠粘膜、促进愈合的作用。因直肠前壁受照剂量大，故前壁发生的病变也较重，所以灌肠后半小时采取俯卧位是非常重要的。 操作时动作宜轻缓，用导尿管代替肛管，插入深度10～15cm，温度39℃～41℃，药物中加入1%普鲁卡因20ml，对平滑肌有解痉作用，使肠蠕动减慢，有止痛作用，减少对直肠的刺激，使病人舒适，延长药液在肠内的保留时间。 作者单位:225700江苏省兴化市肿瘤医院 （收稿日期:2003-11-27） （编辑 小川） |
