【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424（2003）09-0820-02 养心解郁颗粒为我院王偕忠主任医师研制，通过30余年临床实践证明，对失眠患者有较好的治疗作用。笔者用该药对我院2000年8月～2002年6月住院的失眠患者28例进行治疗，疗效较好。 1 资料与方法 1.1 一般资料 56例患者随机分为治疗组和对照组。根据不同程度的失眠分为轻度失眠（入睡障碍或中间易醒、早醒），中度失眠（兼两种情况，精神和躯体症状重于前者），重度失眠（离开催眠药物不能睡觉，严重睡眠不足症候群）。治疗组28例，男12例，女16例;年龄最小16岁，最大72岁;病程最短1个月，最长12年;轻度16例，中度6例，重度6例。对照组28例，男11例，女17例;年龄最小15岁，最大74岁;病程最短15个月，病程最长13年;轻度失眠14例，中度失眠9例，重度失眠5例。全部按1999年全国中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》确诊，经各系统检查和实验检查未发现异常。 1.2 治疗方法 治疗组用养心解郁颗粒15g，每日3次，视病情程度在临睡前再服用15g养心解郁颗粒，每10天为1个疗程，连服3个疗程。用养心解郁颗粒治疗期间，28例患者未服用其他药物。对照组用谷维素20mg，每日3次，天麻素片10mg，每日3次，安定片2.5mg睡前一次口服，每10天为1个疗程，恢复正常睡眠后渐停药，连续3个疗程进行评定，并嘱患者禁茶、咖啡、辛辣温燥之品，戒酒，适当参加体育运动。 1.3 疗效标准 痊愈:睡眠时间恢复或夜间睡眠时间6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛;显效:睡眠明显好转，睡眠时间增加了3h以上，睡眠深度增加;有效:症状减轻，睡眠较前增加不足3h;无效:治疗后失眠无明显改善或反加重者。 2 治疗结果 治疗组痊愈12例，占42%;显效5例，占17%;有效4例，占15%;无效7例，占25%;总有效率74%。其中轻度失眠16例，痊愈11例，显效2例，有效2例，无效1例;中度 失眠6例，痊愈2例，显效2例，有效1例，无效1例;重度失眠6例，痊愈2例，显效2例，无效2例。对照组:痊愈4例，占14.3%。显效4例，占14.3%。有效2例，占7.1%，无效18例，占64.3%，总有效率为35.7%。其中轻度失眠8例，痊愈4例，显效2例，有效1例，无效1例;中度失眠11例，痊愈3例，显效2例，有效4例，无效2例;重度失眠9例，痊愈1例，显效3例，有效2例，无效3例。两组疗效比较，经
统计学处理P<0.01，治疗组疗效显著优于对照组。 3 讨论 失眠是脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，导致不能获得正常睡眠的一种病证（《景岳全书·不寐》）。失眠原因很多，但总是与心、脾、肝、胃及阴血不足有关，尤其与肝、心、胃三脏关系密切。针对这一病机，养心解郁颗粒由甘草、小麦、法半夏、夏枯草、远志、石菖蒲、枣仁、合欢皮、五味子、大枣等组成，其中甘草、小麦、大枣，现代医学证明有改善去甲肾上腺素能神经元功能，远志、合欢皮、枣仁、大枣、五味子可安神，而易进入睡眠状态，同时可使精神神经系统的过敏状态恢复正常。用养心解郁颗粒治疗失眠期间我们也强调失眠患者加强体育锻炼，改善躯体植物神经功能，加之药物治疗，使情绪失眠改善，故收到较好的治疗效果。 （收稿日期:2003-09-15） 作者单位：400036重庆市沙坪坝区第五人民医院 （编辑 阳光） |
