【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030（2003）09-0834-02 股骨头缺血性坏死是骨科疑难病之一。最早出现的症状为持续性或间歇性髋关节或膝关节疼痛，随时间推移逐渐加重，可有跛行、行走困难、甚至扶拐行走等症状。近年来，临床所见股骨头缺血性坏死有逐渐增多趋势。成为诊治中的重要问题之一，其标志是骨细胞在陷窝中消失，而不是骨结构的折断。我们根据中医药理论，结合临床实践以骨碎补为君药研制的生骨胶囊，经过3年多应用观察，结果证明该药具有促进死骨吸收，加快新骨生长的显著作用。 1 资料与方法 1.1 病例选择 本组选择病例共13例，年龄均在30岁以下，男10例，女3例。排除已采用手术治疗或正在应用其它药物治疗以及与本病无关的其它骨病者。随机分为2组，进行对照实验。治疗组8例，治疗药物为生骨胶囊;对照组5例，治疗药物为健步强身丸。其中疼痛10例，功能受限9例，跛行9例。两组一般资料比较，经统计学处理，有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组应用生骨胶囊，每次6粒，每日3次，饭后1h温开水送服;对照组3例，治疗药物为健步强身丸，每次40粒，每日3次，饭后1h温开水送服。6个月为1作者单位:250014济南军区军事医学科学研究所中试基地 个疗程。两组病人均辅助功能锻炼，疗程中停用其它治疗该病症的药物及方法，忌绿豆、酒。 1.3 评定标准 临床疗效按显效、有效、无效三级判定。显效:髋关节体征明显好转，外展、内收功能在160°以上;疼痛明显减轻，恢复正常生活和工作。患处偶有酸痛感。有效:髋关节功能有所恢复，外展、内收功能在130°以上;疼痛减轻，可胜任轻松工作。无效:治疗前后检查对比，症状、体征未见变化或有所加重者;髋关节功能在130°以下。 2 结果 结果见表1，表2，表3。 表1 两组总疗效情况 例（%）(略) 表2 两组疼痛改善情况 例（%）(略) 表3 两组功能改善情况 例（%）(略) 3 讨论 生骨胶囊是一种治疗股骨头坏死的新药，该药为纯中药制剂，由鹿茸、人参、黄芪、血竭、穿山甲等名贵中药组方。经研究证实，该药具有抗炎、止痛、调节免疫功能的作用。中医认为，股骨头坏死的发病机理是肝肾不足，气虚血瘀。肾主骨、骨生髓、肾虚血亏则骨枯髓空而发生骨坏死。股骨头坏死属于中医“骨蚀”范畴，所谓“胃蚀”是指骨被侵蚀之意。《灵枢·刺书真邪第七十五》说:“虚邪之入身也深，寒与热相搏，久而内著，……热盛其寒，……内伤骨为骨蚀。”说 明本病系正气不足，外邪深入骨髓，寒热相互搏结日久而侵蚀骨骼则发为骨蚀。坏死骨质一旦形成则不能复活，只有通过补肝肾、活血、益气等药物促进死骨吸收，同时增长新骨代替死骨，最后使股骨头得到修复而病愈。国内对青少年患股骨头坏死的治疗一般以非手术治疗为主。因为其发病年龄小，发育和塑形的潜力比较大，有较好的潜在的自身修复能力，甚至可发育成完全正常的关节。中医治疗目的在于加速死骨吸收，促进新生骨增生。在治疗过程中，病变侧应避免持重，这样由于死骨吸收比较缓慢，新生骨不断增生，又始终避免负重，增生的骨质经过改建、塑型，不规则的关节可变的比较光滑。另外，在服药治疗期间，患者可进行主动的髋关节内旋、外旋、内收、外展和屈曲运动，有助于改善血运和防止关节活动障碍。 （收稿日期:2003-06-28） （编辑清 泉） |
