【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-6424（2003）06-0564-01 1 病例资料 患者，女，55岁，1周前无意中碰撞右侧乳房后，因觉局部疼痛而发现一乳房包块，且伴有乳头溢液，自服抗炎药物未见明显好转而来诊。查体:一般状态良好，体温正常，右乳头内下方触及一约3.0cm×2.0cm大小包块，轻度触痛，质硬，边界不清，活动度差，表面皮肤不平滑，右乳头凹陷，挤压患处，乳头可见乳酪样溢液。彩超声像图表现:右乳内下方层次不清，内可见一约3.0cm×1.0cm大小包块，边界模糊，未见包膜，内部回声较杂乱，中央回声较高，周边回声低，后方回声未见明显衰减。CDFI显示其内血流信号丰富，PV0.26m/s，RI0.65，见图1。超声提示:右乳实性包块，考虑乳腺导管扩张症可能性大。患者经手术治疗，术后病理所见:导管扩张，叶间小导管周围见浆细胞浸润，腺上皮及纤维组织增生。术后病理诊断:乳腺导管扩张症。 2 讨论 乳腺导管扩张症又称浆细胞乳腺炎、粉刺样乳腺炎。是由于乳晕周围乳腺导管阻塞，引流不畅，继而导管扩张，导管内充满类脂物质及脱落细胞，导管周围出现浆细胞性炎症。 图1 彩超声像图(略) 好发于中老年妇女，发生在退化的乳腺，曾有哺乳障碍者，常反复发作，是非细菌性炎症。临床上应注意与乳腺癌、急性乳腺炎鉴别。与乳腺癌鉴别:乳腺导管扩张症声像图特点，中央回声强，周边回声低，血流呈低阻力型;乳腺癌血流呈高阻力型，无反复发作病史。与急性乳腺炎鉴别:乳腺导管扩张症发生在非哺乳期，可使乳头凹陷，病变在乳头下，乳晕区;急性乳腺炎发生在哺乳期，局部红、肿、热、痛，全身感染症状明显。 作者单位:110003辽宁省沈阳市第七人民医院B超室 （收稿日期:2003-07-31） （编辑 洋洋） |
