【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030（2003）08-0751-02 护理教学查房是临床护理教学管理中的一个重要环节，是检验学生是否真正掌握综合知识，独立护理病人、提高沟通能力、观察和判断能力的一种重要形式。我病区在2001～2003年的护理教学查房是以病人健康问题为基础，进行健康教育;以老师为指导，学生为中心进行讨论，收到较好的效果。现介绍如下。 1 对象 2001年9月～2003年5月毕业的护生65名，其中三年制大专生30名，中专生35名。 2 方法 2.1 护理教学查房前的准备 2.1.1 带教老师的选择 主持护理教学查房的老师均为病区护师职称以上的人员，目的增强他们带教意识，提高专科理论水平，专科查体能力、组织能力和概括能力。 2.1.2 带教老师的培训 病区每月的业务学习由带教老师准备，每人固定负责一个病种。选择好病历进行讲解，其它人员进行点评和补充。如病区常见病:肾病综合征的病情观察和护理要点，结合病例进行讲解，查房时，带教老师均固定一种病种对学生进行指导。 2.1.3 带教老师的准备 提早3天，选择本科常见典型的病例精心备课，首先通过问诊、体检、翻阅病历，熟悉病情演变过程及治疗、护理经过，以病人护理问题为基础，提出护理问题，问病史和体检第一次为带教老师示范，第二次由学生进行并指定专人负责。 2.1.4 护生的准备 护生对学习的心理准备和态度是教学活动良性运行的重要环节，引导学生“要我学”转变为“我要学”为其核心。为此我们在教学查房前三天选择好典型病例，让护生先熟悉病例，并针对病例复习疾病知识:如临床表现、治疗及护理，查房前，先提问学生有关查房内容疾病的相关知识。护生只有了解和掌握疾病知识及相关知识，才能较全面与病人做好有关疾病知识的健康宣教。 2.1.5 物品准备 血压计、听诊器、电筒、压舌板、方纱一块，弯盘、软尺。 2.1.6 病人的准备 事先向病人说明我们查房的目的，查房时需要了解病史，根据疾病进行相关体查，以征得病人的同意，并取得病人的积极配合。 2.2 健康教育查房 护生通过问病史，全面了解病人的健康问题，根据专科特点，做出相应的护理体查。然后针对一到二个问题对病人进行健康宣教。如慢性肾功能衰竭尿毒症期非透析疗法的病人，饮食要注意什么，什么是优质低蛋白饮食，为什么要选择这种饮食，又如典型肾病综合征的患者，全身重度水肿，皮肤多处有紫纹，护理上要注意什么，如何指导病人。首先由护生向病人进行健康宣教，要求内容充实，知识性强，贴近生活，语言通俗易懂。讲完后由其他同学补充，主持老师进行讲评，以加深理解。 3 结果 以座谈的形式在病区总结及护理部组织的学生总结会上进行交流。学生反馈能对本专科常见疾病知识有较全面的了解及一定程度的掌握，组织能力与病人沟通能力，判断能力有一定的提高，病人对学生的满意度提高。 4 讨论 以病人健康问题为基础，健康教育形式的查房，既能使学生巩固书本上的理论知识，又能提高理论与实践相结合 的能力，以及语言表达能力，与病人沟通能力，加强护患之间的交流沟通，密切护患关系。同时从备课、组织教学查房中可以提高带教老师理论水平、语言表达能力。 参考文献 1 颜巧元，王菊香，等.提高临床护理教学查房质量的探讨.中华护理杂志，2002，37（3）:68. 2 贾益茹，马智荣，等.开展多种形式的护理教学查房体会.宁夏医学杂志，1999，21（8）:79. 作者单位:510080广州中山大学附属第一医院内科 （收稿日期:2003-08-08） （编辑 纪永健） |
