【摘要】 目的 探讨治疗小儿口腔炎的有效方法。方法 随机选择25例（治疗组），采用“口疡停”涂抹口腔，1天2～3次。另随机选择25例（对照组）同样病例，采用中药、多种维生素口服、生理盐水每天洗口腔2～3次。结果 治疗组总有效率92%，对照组总有效率68%，两组比较有显著性意义（P<0.05）。结论 采用“口疡停”对引起小儿口腔炎的致病菌有良好的抗菌和促创面愈合的作用。关键词 口疡停 中药 多种维生素 口腔炎对比研究
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587（2004）05-0717-01
我科收集2000年1月～2002年12月应用自配“口疡停”治疗小儿口腔炎（俗称“口疮”）25例，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按入院的先后为序，呈单数的为治疗组选取25例，其中男14例，女11例，年龄6个月～3岁20例，3～5岁5例;选双数的25例为对照组，男16例，女9例，年龄6个月～3岁18例，3～5岁7例，发病时间约2～5天，以3天内来诊者占80%，两组病儿均可见唇内、舌及颊粘膜有单个或多个大小不等、圆形或椭圆形的溃疡，创面覆盖着灰白色或黄白色假膜，都有不同程度发热，体温38.5℃～39.5℃者，治疗组21例，对照组19例，有疼痛、拒食、烦躁、哭闹、颌下淋巴结肿大。
1.2 治疗方法 全部病例根据病情予静脉输液，维持水电解质平衡和选用一般抗炎药物。分别于治疗组予“口疡停”，配方为:2%利多卡因针剂10ml，0.5%灭滴灵针剂20ml，思密达散1包，庆大霉素针8万U配好贮瓶，涂口腔，每天2～3次。对照组予口服多种维生素（小施尔康）中药，生理盐水洗口腔，每天2～3次。
1.3 疗效标准 显效:48h，体温下降，疼痛消失，口腔溃疡明显愈合，进食快，淋巴结明显缩小;有效:72h，热退，口疮消失，淋巴结明显缩小;无效:>72h，热未能全退，口腔溃疡可减轻，淋巴结缩小。
2 结果
治疗组总有效率92%，而对照组仅68%，两组比较差异有显著性（P<0.05），治疗组涂药后当天疼痛消失，能进食。见表1。
表1 治疗组与对照组疗效比较 例（%）
3 讨论
口腔溃疡是小儿的常见多发病，主要致病菌有肺炎双球菌、链球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌，随着厌氧菌培养技术的改进，已证实了多种厌氧菌为重要的致病菌，口腔炎中以厌氧消化链球菌，产黑色素拟杆菌，黑色消化球菌居多，此类厌氧菌大多是人体口腔中的正常菌属，属于条件致病菌 ［1］ 。当病儿机体抵抗力低下，口腔不洁的情况下，致厌氧菌繁殖形成内源性感染。治疗该病方法很多，但庆大霉素为广谱抗生素，对革兰阴性菌及阳性菌均有抑菌和杀菌作用，对金葡菌、肺炎球菌、大肠杆菌及变形杆菌等作用较强，对链球菌有中等抗菌作用 ［2］ 。灭滴灵是主要用于各种厌氧菌引起的感染，特别对治疗厌氧菌感染有较强的抗菌活性，已被WHO选为治疗厌氧菌感染的基本药 ［3］ ，采用庆大霉素与灭滴灵联合对引起“口疮”的致病菌有良好抗菌作用。患“口疮”时，是口腔内微生态系统严重失衡而致多种致病菌乘虚而入，感染和毒素对粘膜刺激致溃疡，疼痛难忍、拒食、疼痛与饥饿交加、病儿烦躁、哭闹及发热、体能消耗，病儿易出现水电解质失衡加重病情，采用利多卡因为酰胺类局麻药，穿透力大，作用快而强，时效长，过敏反应也罕见等优点 ［4］ ，涂抹创面后，疼痛很快消失，病儿即可进食，安静，以利疾病康复。而思密达是粘膜保护剂，可吸附病原体和毒素，维持粘膜正常功能，它覆盖于粘膜与粘液蛋白结合，增强粘膜屏障，促进创面加快愈合，副作用仅有轻微恶心，无须处理，此“口疡停”配制简便，治疗“口疮”小儿易接受，疗效好，值得临床推广。
参考文献
1 陈新群，苏彤，欧新荣，等.奥硝唑治疗口腔颌面厌氧菌感染的对比观察.临床口腔医学杂志，2003，19（7）:420-422.
2 周自水.新编常用药物手册.北京:金盾出版社，1992，437-522.
3 张金芬，熊科亮.灭滴灵与庆大霉素联合灌注治疗慢性化脓性上颌窦炎.实用临床医学，2003，4（4）:34-35.
4 沈刚.实用儿科药物手册.上海:上海科学技术文献出版社，1995，509.
作者单位:524057广东省湛江市南油职工医院儿科
（收稿日期:2004-01-27）
（编辑李 木）
