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儿童过敏性紫癜临床分析

www.shouxi.net  桑瑞琴 于迎春 秦慧泉 2004-7-24 17:10:00 中华现代临床医学杂志 第1卷 第1期

【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)01-0063-01

过敏性紫癜是儿童时期常见的变态反应性出血性疾病。现对我科儿童过敏性紫癜进行分析,报告如下。

1 临床资料

本组共57例,男36例,女21例,男女比例为1.7:1;最小4岁,最大12岁。其中皮肤型8例,占14%,混合型6例,占11%;心脏型1例,占2%;关节型18例,占32%,腹型17例,占30%。肾型7例,占12%。病前有上呼吸道感染史约56%,其余多有脐周围疼痛,药物史,预防接种史、特殊食物史等,约75%患儿有全身症状如发热、乏力、食欲减退,然后出现紫癜,水肿,腹痛,血尿,关节肿痛等。

2 治疗方法及结果

主要采用激素,抗组胺药,止血及支持疗法加中草药对症治疗。病程最短3~5d,最长者2个月。痊愈38例,好转15例,治愈好转率93%。预后良好,只有1例复发再次住院治愈。

3 讨论

本组资料表明,过敏性紫癜除皮肤紫癜外不同程度地累及消化道、关节、肾、心脏等,腹痛常见,常有便血,病因考虑为病变累及肠管浆膜及系膜血管所致。关节症状以疼痛、肿胀为主,部分活动受限,多在膝、踝、肘、腕等关节。肾脏症状,均有蛋白尿、血尿;累及心脏分别表现频发室早、Ⅱ度二型房室传导阻滞等。继而引发心电图异常改变,考虑心脏受累与本病的心脏血管自身免疫反应导致心肌缺血、缺氧有关。

(收稿日期:2003-03-26) (编辑 夏天)

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